Liệu pháp tâm lý ngắn gọn là gì và nó hoạt động như thế nào?



Tâm lý trị liệu ngắn gọn là một thuật ngữ được sử dụng cho một loạt các liệu pháp tâm lý tập trung vào giải pháp và được đưa ra trong thời gian ngắn.

Nó khác với các trường trị liệu khác ở chỗ nó nhấn mạnh: 1) tập trung vào một vấn đề cụ thể và 2) can thiệp trực tiếp. Trong liệu pháp tâm lý ngắn, nhà trị liệu có trách nhiệm làm việc chủ động hơn với khách hàng để giải quyết vấn đề lâm sàng nhanh hơn.

Tất cả các dòng tâm lý (hành vi, nhận thức, phân tâm học, hệ thống ...) đã phát triển một mô hình trị liệu ngắn gọn mỗi người trong số họ với các mục tiêu và giả định của mô hình cụ thể của họ.

Mối quan tâm chung này trong việc phát triển các mô hình trị liệu ngắn đáp ứng nhu cầu tìm giải pháp nhanh hơn cho những người bị và mắc các triệu chứng của nó, để có thể giải quyết chúng trong thời gian ngắn nhất.

Từ liệu pháp tâm lý ngắn gọn, chúng ta có thể nói về sự ra đời của hai mô hình vĩ đại đang đạt được sức mạnh và hiện đang đại diện cho hai trụ cột chính của hình thức trị liệu này:

  • Liệu pháp ngắn gọn tập trung vào các giải pháp.

  • Chiến lược trị liệu ngắn gọn.

Liệu pháp ngắn gọn tập trung vào các giải pháp

Nguồn gốc

Liệu pháp ngắn gọn tập trung vào giải pháp (TCS) được phát triển bởi Steve de Shazer và các cộng tác viên của ông vào cuối những năm 70.

Mô hình này có nền tảng của nó trong trị liệu ngắn gọn trong Viện nghiên cứu tâm thần (MRI) ở Palo Alto, CA. Với điều này, liệu pháp ngắn gọn MRI truyền thống đã có ảnh hưởng lớn đến sự phát triển của liệu pháp ngắn gọn tập trung vào các giải pháp.

Theo cách tương tự, liệu pháp ngắn của MRI có được những ảnh hưởng từ lý thuyết hệ thống của Bateson, kiến ​​tạo xã hội và công việc của bác sĩ tâm thần Milton Erickson.

Sự khác biệt lớn nhất giữa liệu pháp ngắn gọn MRI và trị liệu tập trung vào giải pháp là, trong khi lần đầu tiên tập trung vào can thiệp vào vấn đề gì, CTS tập trung vào xây dựng các giải pháp.

Như chúng ta thấy, CTS không đến từ hư vô mà là kết quả của cả một kho vũ khí lý thuyết và thực tiễn có ảnh hưởng lớn trong tâm lý trị liệu.

Bản chất thực tế và định hướng mục tiêu của TCS, đã khiến nó không chỉ trở thành một trong những trường trị liệu ngắn quan trọng nhất mà còn tạo ra ảnh hưởng to lớn trong các lĩnh vực khác như hệ thống giáo dục, trong các dịch vụ tư pháp hình sự, trong lĩnh vực kinh doanh, chính sách xã hội, v.v..

Khái niệm chính

Steve de Shazer và vợ, Insoo Kim Berg, nhấn mạnh rằng liệu pháp tập trung vào giải pháp không chỉ đơn giản là một tập hợp các kỹ thuật trị liệu, mà vượt ra ngoài các kỹ thuật thể hiện một cách suy nghĩ.

Biết rõ các kỹ thuật và áp dụng chúng là không đủ để thay đổi khách hàng diễn ra, nhưng họ phải tuân theo các khái niệm và niềm tin vững chắc (de Shazer, 1985).

Các giả định của TCS như sau:

  • Tập trung vào các giải pháp, điểm mạnh và hành vi lành mạnh

Vì TCS giả định rằng tất cả khách hàng có kiến ​​thức và tài nguyên để làm cho cuộc sống của họ tốt hơn và do đó, họ có giải pháp cho các vấn đề của họ.

Do đó, thay vì tập trung vào những gì họ không thể làm, nó tập trung vào những gì họ có thể. Họ không tập trung vào việc xác định và chẩn đoán vấn đề mà dựa vào các tài nguyên mà người đó phải giải quyết vấn đề.

Đối với một nhà trị liệu ngắn gọn tập trung vào các giải pháp không quá quan trọng để tìm hiểu và điều tra kỹ lưỡng vấn đề và nguyên nhân của nó, nhưng để giải cứu các nguồn lực của con người, sức mạnh và hành vi lành mạnh của họ, và có thể giúp ích rất nhiều khi tìm giải pháp cho vấn đề.

  • Tìm kiếm ngoại lệ

TCS bắt đầu từ ý tưởng rằng nếu vấn đề không xuất hiện ở mọi thời điểm và trong mọi tình huống, điều đó có nghĩa là trong những thời điểm không xảy ra, đó là do người đó đã thực hiện một loạt các chiến lược tạo ra vấn đề không xuất hiện Điều này dẫn chúng ta đến sự chấn động rằng cùng một người có chìa khóa để vấn đề không phát sinh.

Sau đó, nó tập trung vào các trường hợp ngoại lệ, nghĩa là khi các triệu chứng không xuất hiện và những gì người bệnh làm để họ không có mặt để tăng cường nó..

Ví dụ, một cặp vợ chồng đi trị liệu vì xung đột liên tục. Thay vì tập trung vào những gì dẫn đến xung đột, nó tập trung vào những lúc họ không xung đột. 

(T: Nhà trị liệu, P: Cặp đôi)

T- Khi bạn không xung đột, bạn thế nào??

P- Vâng, với những thứ của chúng tôi

T- những thứ đó là gì?

P- Vâng, chúng tôi thích đi đến vùng núi vào Chủ nhật hoặc xem độc thoại trên internet

T- Và bạn thế nào trong số bạn khi bạn lên núi hay khi bạn thấy độc thoại?

P- Vâng, chúng tôi đã có một thời gian tốt đẹp

T- Và bạn làm gì để vui chơi?

Như chúng ta thấy, các câu hỏi luôn luôn tích cực và tìm kiếm giải pháp.

Do đó, đó là về việc phát triển tư duy tích cực trong khách hàng. Đó là về việc giúp họ phát triển năng động tinh thần liên tục của các giải pháp xây dựng.

Công cụ và kỹ thuật

  • Câu hỏi thần kỳ

Đó là một kỹ thuật rất mạnh mẽ để tạo ra các bước đầu tiên dẫn đến giải pháp cho vấn đề. Giúp khách hàng mô tả một cách rất chính xác và chi tiết từng bước họ phải thực hiện để tạo ra thay đổi.

Ví dụ, trường hợp một người chồng mất vợ và vì nó rơi vào nghiện rượu. Việc tiêu thụ quá nhiều rượu khiến anh ta duy trì hành vi hung hăng và mâu thuẫn với con cái.

Câu hỏi kỳ diệu được đặt ra như sau:


T: Bạn về nhà tối nay và đi ngủ với tất cả những lo lắng và vấn đề bạn có trong đầu. Vào giữa đêm, thật bất ngờ, một phép lạ xảy ra; tất cả các vấn đề và lo lắng của bạn đã biến mất. Bạn đang thức dậy từng chút một, đâu sẽ là dấu hiệu đầu tiên khiến bạn nhận ra rằng một phép màu đã xảy ra và vấn đề của bạn đã biến mất?

C: Tôi đoán rằng tôi sẽ ra khỏi giường và đối mặt với một ngày với sức mạnh và sự khích lệ thay vì ở trên giường để cho hàng giờ trôi qua.

T: Vì vậy, ra khỏi giường và đối mặt với một ngày với sức mạnh sẽ là dấu hiệu đầu tiên cho thấy bạn cảm thấy tốt?

C: Vâng, tôi cho rằng tôi sẽ chào đón các con tôi bằng một nụ cười và hỏi chúng đã ngủ như thế nào, thay vì phải đối mặt với yêu tinh và la hét với chúng.

T: Bạn nghĩ con bạn sẽ phản ứng thế nào??

C: Họ sẽ ngạc nhiên. Tôi đoán họ sẽ rất vui khi gặp tôi sau một thời gian dài ...

Những loại câu hỏi này làm cho khách hàng rời khỏi vòng tròn tiêu cực của mình và tự đặt mình vào khả năng bắt đầu làm những điều tích cực. Bản thân họ đang xây dựng trong tâm trí họ trình tự chi tiết về những gì họ có thể làm để giải quyết vấn đề của họ. Điều này dẫn đến họ nhìn thấy một lối thoát và thúc đẩy bản thân thay đổi.

  • Câu hỏi về quy mô

Nó cũng là một kỹ thuật rất tập trung vào việc đạt được các mục tiêu. Nó bao gồm đàm phán, ví dụ, với gia đình và thanh thiếu niên, mỗi bên sẽ phải làm gì để giảm trung bình, một ... điểm mỗi tuần.

Trong trường hợp người mẹ phàn nàn về hành vi sai trái của con gái mình, cô được yêu cầu:

Trên thang điểm từ 1 đến 10 trong đó 1 là kém nhất và 10 là tốt nhất:

  • Số tỷ lệ nào tương ứng với hành vi của con gái bạn tại thời điểm này?

  • Số nào sẽ tương ứng hai tuần trước?

  • Bạn sẽ phải làm gì để thực hiện vào tuần tới thay vì là 3 a 3,5 hoặc 4?

  • (Gửi con gái) Bạn sẽ phải làm gì để thực hiện vào tuần tới thay vì là 3 a 3,4 hay 4?

  • Có điều gì khác biệt mà cả hai có thể làm như vậy vào tuần tới thay vì là 3 là 3,5 hoặc thậm chí là 4?

  • Xử lý tình huống có vấn đề

Kỹ thuật này được thiết kế cho những gia đình rất bi quan không đáp ứng hiệu quả trong hai kỹ thuật trước đó.

Nó bao gồm xác nhận khách hàng để đảm bảo rằng mọi thứ không tồi tệ hơn họ có thể. Để làm điều này, bạn nên đặt câu hỏi thuộc loại sau:

  • Tại sao mọi thứ không tồi tệ hơn?

  • Bạn đã làm gì để làm cho tình hình tồi tệ hơn??

  • Tuyệt vời! Làm thế nào bạn nảy ra một ý tưởng như vậy? Bạn sẽ phải làm gì để tiếp tục?

Chiến lược trị liệu ngắn gọn

Nguồn gốc

Paul Watzlawick và Giorgio Nardone là những người thúc đẩy trị liệu ngắn gọn chiến lược có nguồn gốc tổ tiên trong các truyền thống Hy Lạp, hùng biện của các nhà ngụy biện và nghệ thuật của các tầng lớp Trung Quốc.

Liệu pháp ngắn gọn chiến lược đi xuống từ liệu pháp ngắn gọn của Viện nghiên cứu tâm thần (MRI) ở Palo, CA.

Đó là một mô hình trị liệu đã cho thấy hiệu quả và hiệu quả đáng ngạc nhiên trong nhiều bệnh lý (hoảng loạn, ám ảnh, ám ảnh và cưỡng chế, rối loạn ăn uống, v.v.)..

Sự hợp tác của Paul Watzlawick và Giorgio Nardone đã dẫn đến việc thành lập Centro de Terapia Estratégica (C.T.S.) của Arezzo.

Sự hợp tác này đã dẫn đến nhiều ấn phẩm như Nghệ thuật thay đổi (1992); Sợ hãi, hoảng loạn, ám ảnh (1995) trong đó Nardone trình bày các giao thức cho nỗi ám ảnh, sự ép buộc, nỗi ám ảnh, cơn hoảng loạn và hypochondria, hóa ra là liệu pháp hiệu quả nhất và nhanh nhất cho các bệnh lý này..

Một ấn phẩm khác rất quan tâm trị liệu là Các nhà tù của thực phẩm (2002) cho sự can thiệp của chứng chán ăn và chứng cuồng ăn.

Tóm lại, nghiên cứu và thực hành lâm sàng được thực hiện trong C.T.S. từ Arezzo đã tạo ra một sự gia tăng đáng kể về hiệu lực và hiệu quả của các can thiệp trị liệu. Trong CTS of Arezzo, 86% các trường hợp và thời gian điều trị trung bình là 7 buổi đã được giải quyết.

Khái niệm chính

  • Làm việc về cách thức hoạt động của vấn đề

Mục tiêu đầu tiên của một liệu pháp chiến lược là gây ra một sự phá vỡ trong vòng luẩn quẩn. Đối với điều này, một nhà trị liệu chiến lược quan tâm đến việc hiểu vấn đề hoạt động như thế nào hơn là tại sao nó tồn tại, làm việc trên các giải pháp thay vì nguyên nhân.

Như Nardone bày tỏ: "

Tôi thường giải thích với khách hàng của mình rằng TBE giống như một trò chơi cờ vua, trong đó tất cả các chuyển động có thể được biết trước, chỉ cần quan sát xem người chơi nào thực hiện chiến lược của họ (trong trường hợp của chúng tôi, làm thế nào vấn đề) và do đó có thể chiến thắng trò chơi cho vấn đề ".

  • Thúc đẩy tìm kiếm và gặp gỡ các giải pháp đã thử

Các giải pháp mà khách hàng đã thực hiện để cố gắng giải quyết vấn đề của họ mà không thành công được phân tích.

Sau đó anh ta được tạo ra để thấy rằng tất cả các giải pháp đã thử này không phục vụ anh ta và do đó, anh ta phải thực hiện các hành vi khác với những hành vi được thực hiện cho đến nay có thể giải quyết vấn đề.

  • Sử dụng ngôn ngữ gợi ý và can thiệp chiến lược

Mục tiêu là để khách hàng bắt đầu nhận thức thực tế theo một cách khác và nhiều chức năng hơn. Với một nhận thức mới về thực tế, có thể thay đổi hành vi và mở khóa các cơ chế và phản ứng.

  • Công cụ và kỹ thuật

Trong trị liệu ngắn gọn chiến lược, các kỹ thuật và công cụ được sử dụng không cụ thể như trong trị liệu ngắn tập trung vào các giải pháp.

Trong loại trị liệu này, sự sáng tạo và linh hoạt của nhà trị liệu có tầm quan trọng rất lớn.

Các kỹ thuật và công cụ được sử dụng cho TBE là:

  • Kỹ thuật giao tiếp

Một ngôn ngữ rất thuyết phục được sử dụng để thuyết phục khách hàng về các biện pháp can thiệp sẽ được thực hiện, tuy nhiên có vẻ lạ..

Có một cách sử dụng tuyệt vời nghịch lý và những câu chuyện về giai thoại và ẩn dụ.

  • Dịch chuyển

Đây không phải là một nỗ lực ngăn chặn ngay lập tức, mà là sự thay thế tạm thời của triệu chứng, cung cấp cho bệnh nhân cái nhìn đầu tiên về sức mạnh có thể đối với triệu chứng này.

Ví dụ:

Một người phụ nữ mỗi khi chồng không thích cô ấy bị đau đầu, nhịp tim nhanh và chân bị sưng lên, cô ấy được yêu cầu đánh lạc hướng chồng bằng cách tập trung tất cả nỗi đau của mình vào tay ngay cả trong những ngày và trong lẻ chân phải.

  • Đơn thuốc của triệu chứng

Nó bao gồm việc giao một nhiệm vụ cho bệnh nhân trong đó tần suất, cường độ của triệu chứng, các tình huống xảy ra sẽ được nhấn mạnh, để nó xác định và lấy lại quyền kiểm soát triệu chứng.

Ví dụ, một người bị bắt buộc sửa đổi và ra lệnh không thể kiểm soát được việc tạo ra mức độ lo lắng cao, được quy định buộc phải thực hiện cưỡng chế trong 60 phút, không phải một phút hay một phút.

  • Nghịch lý

Chúng là những can thiệp hành vi trong đó một hành vi khác với hành vi không có triệu chứng không được đề xuất, nhưng tính liên tục của nó được quy định trong một thời gian cố định. Và nhiệm vụ là giống nhau hơn.

Ví dụ, trong trường hợp một người bị chứng mất ngủ, quy định rằng vào đêm hôm sau anh ta buộc phải không ngủ.

Tài liệu tham khảo

  1. http://www.solutionf Focused.net/what-is-solution-focused-theracco/.
  2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
  3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
  4. http://www.centroditerapiastrargetica.org/vi/
  5. http://welldoing.org/article/what-brief-strargetic-psych Liệu pháp.
  6. Nguồn hình ảnh.