Triệu chứng hội chứng Tourette, nguyên nhân, hậu quả và phương pháp điều trị

các Hội chứng Tourette Đó là một rối loạn thần kinh và tâm thần được đặc trưng bởi sự xuất hiện của những bức ảnh không thể kiểm soát. Những tics hoặc hành vi tự động thường là cả thể chất và giọng nói. Thông thường, họ có thể bị đàn áp trong một thời gian nhất định, nhưng người bị ảnh hưởng cuối cùng lại mang họ ra ngoài ý muốn của họ.

Một số câu chuyện phổ biến nhất gây ra bởi hội chứng Tourette là chớp mắt quá mức, cử động khuôn mặt nhất định, hắng giọng hoặc nói một số từ hoặc cụm từ nhất định lặp đi lặp lại. Thông thường, những hành vi này được đi trước bởi một cảm giác căng thẳng trong các cơ bị ảnh hưởng.

Hội chứng thần kinh này tự nó không nguy hiểm và không ảnh hưởng đến trí thông minh của bệnh nhân hoặc tuổi thọ của họ. Tuy nhiên, nó có thể tạo ra đủ sự khó chịu ở những người phải chịu đựng nó. Mặc dù vậy, hầu hết các trường hợp đều nhẹ và các triệu chứng kết thúc hoặc biến mất hoặc co lại theo thời gian, đặc biệt là trong cuộc sống trưởng thành.

Khoảng 1% dân số trong độ tuổi đi học (trẻ em và thanh thiếu niên) có thể mắc hội chứng Tourette. Mặc dù có liên quan đến văn hóa phổ biến với coprolalia (một hội chứng khiến người bệnh không thể tránh nói những lời tục tĩu), cả hai rối loạn thần kinh không nhất thiết phải liên quan.

Chỉ số

• 1 triệu chứng
  • 1.1 Xuất hiện những bức ảnh không thể kiểm soát
  • 1.2 Cảm giác linh cảm
  • 1.3 Kiểm soát tics
• 2 nguyên nhân
  • 2.1 Nguyên nhân di truyền
  • 2.2 Yếu tố môi trường
  • 2.3 Sự hiện diện của các rối loạn khác
• 3 hậu quả
  • 3.1 Biến chứng xã hội
  • 3.2 Biến chứng về cảm xúc
• 4 phương pháp điều trị
  • 4.1 Trị liệu tâm lý
  • 4.2 Thuốc
• 5 tài liệu tham khảo

Triệu chứng

Xuất hiện những bức ảnh không thể kiểm soát

Triệu chứng chính mà những người mắc hội chứng Tourette gặp phải là sự xuất hiện của một số hình ảnh hoặc hành vi nhất định không thể kiểm soát. Chúng thường xuất hiện ở thời thơ ấu, khoảng từ 5 đến 9 tuổi và đạt đến cường độ lớn nhất giữa độ tuổi này đến cuối tuổi thiếu niên.

Thông thường, các tics cuối cùng trở nên ít hơn và ít thường xuyên hơn theo thời gian khi người bước vào tuổi trưởng thành. Tuy nhiên, phổ biến nhất là chúng không bao giờ biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, trong trường hợp của hầu hết những người mắc Tourette, rất khó để nhận ra rằng họ mắc một số loại rối loạn thần kinh.

Tics thường không nguy hiểm cho sức khỏe của con người, mặc dù thực tế di chuyển một số bộ phận của cơ thể theo cách lặp đi lặp lại có thể tạo ra căng cơ hoặc đau nhất định. Ngoài ra, cường độ của triệu chứng này thay đổi tùy theo ngày và các yếu tố bên ngoài như mức độ căng thẳng của người bệnh hoặc sự mệt mỏi của họ.

Thông thường, những câu chuyện bị ảnh hưởng bởi những người có Tourette được phân thành hai loại: thể chất và giọng hát.

Vật lý

Tics vật lý là các phong trào lặp đi lặp lại được thực hiện bởi những người mắc chứng rối loạn này. Một số trong những điều phổ biến nhất là chớp mắt một cách cường điệu, di chuyển đầu của bạn sắc nét, nhăn nhó hoặc nhún vai.

Thỉnh thoảng, những hình ảnh vật lý cường điệu khác cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như nhảy, chạm vào một số vật thể hoặc người khác hoặc di chuyển toàn bộ cơ thể theo một cách lặp đi lặp lại..

Giọng hát

Những bài hát liên quan đến việc sản xuất một số âm thanh nhất định theo cách không kiểm soát được của người có Tourette. Một số phổ biến nhất là huýt sáo, hắng giọng, ho, nhấp lưỡi, nói những từ ngẫu nhiên, hoặc thậm chí nói những lời chửi thề hoặc lăng mạ thành tiếng.

Tic cuối cùng này là một trong những thường gặp nhất với hội chứng Tourette. Tuy nhiên, đây là một biến thể tương đối hiếm gặp, chỉ ảnh hưởng đến 1 trên 10 bệnh nhân mắc chứng rối loạn thần kinh này..

Cảm giác linh cảm

Thông thường, những người mắc hội chứng Tourette có thể dự đoán khi nào họ sẽ thực hiện một số hành vi lặp đi lặp lại vì họ cảm thấy hơi căng thẳng ở các khu vực bị ảnh hưởng ngay trước khi thực hiện chúng..

Ví dụ, nếu tic của bệnh nhân phải làm gì để hắng giọng, anh ta sẽ cảm thấy một cảm giác kỳ lạ ở khu vực này trước khi hành vi lặp đi lặp lại xảy ra. Thông thường những cảm giác linh cảm này là khó chịu, và chỉ biến mất khi tic xảy ra.

Kiểm soát tics

Trái ngược với những gì xảy ra trong các rối loạn khác có đặc điểm tương tự, những người mắc hội chứng Tourette thường có thể kiểm soát sự xuất hiện của những chiếc áo của họ trong một thời gian nhất định. Khả năng này có thể được thực hiện bởi các bệnh nhân, và nói chung khả năng của họ theo nghĩa này tăng lên theo năm tháng.

Tuy nhiên, việc kiểm soát những chiếc áo được sản xuất bởi Tourette thường là thứ tiêu tốn nhiều năng lượng. Bởi vì điều này, khi một người đã kìm nén các triệu chứng của họ trong một thời gian nhất định, họ có thể sẽ phải chịu một "vụ nổ tic" vào lúc họ thư giãn..

Ví dụ, nếu một bệnh nhân mắc hội chứng này ở trong bối cảnh xã hội và tránh được sự nhăn nhó trong thời gian này, khi về đến nhà và ở một mình sẽ thực hiện hành vi này quá mức và thường xuyên hơn bình thường.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của hội chứng Tourette vẫn chưa được biết, mặc dù người ta biết rằng cả hai yếu tố di truyền và môi trường thường liên quan. Đại đa số bệnh nhân mắc chứng rối loạn này đã thừa hưởng nó, mặc dù chưa có gen nào được xác định có thể chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của nó.

Ở cấp độ não, tics được cho là do rối loạn chức năng nhẹ ở một số khu vực như đồi thị, hạch nền và thùy trán. Một số hành vi bất thường của dopamine, serotonin hoặc GABA cũng có thể liên quan đến sự xuất hiện của bệnh này.

Mặc dù hầu như không có trường hợp nào của Tourette hoàn toàn là môi trường, một số yếu tố thuộc loại này có thể ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng xảy ra.

Cuối cùng, trong một số trường hợp, sự xuất hiện của hội chứng này có thể phải làm với sự hiện diện của những người khác như rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc rối loạn thiếu tập trung..

Nguyên nhân di truyền

Các nghiên cứu di truyền với những người mắc hội chứng Tourette (ví dụ nghiên cứu với cặp song sinh) đã chỉ ra rằng phần lớn các trường hợp mắc chứng rối loạn này là do di truyền.

Ngày nay, chúng ta biết rằng nếu một người cha mắc bệnh thần kinh này, anh ta có khoảng 50% cơ hội truyền nó cho con của mình.

Tuy nhiên, có nhiều yếu tố đi vào quá trình kế thừa này. Trong một số trường hợp, con cái của cha mẹ có Tourette sẽ phát triển một phiên bản tương tự của hội chứng; ở những người khác, ngược lại, họ sẽ chỉ đưa ra một số kiến ​​thức nhẹ mà không trở thành một phần của rối loạn, và ở những người khác thì không.

Hiện tại, các gen chịu trách nhiệm cho sự khởi đầu của hội chứng này đã không được tìm thấy. Như trong trường hợp của nhiều rối loạn khác, người ta tin rằng sự kết hợp của một số khác nhau có thể kích thích Tourette.

Yếu tố môi trường

Ngoài các nguyên nhân di truyền, các yếu tố khác liên quan đến mang thai, sinh nở hoặc thời thơ ấu của những người bị ảnh hưởng có thể liên quan đến sự khởi đầu của hội chứng Tourette. Tuy nhiên, hầu hết các yếu tố môi trường không thể là nguyên nhân duy nhất của rối loạn này.

Một số nguyên nhân không di truyền phổ biến nhất liên quan đến bệnh thần kinh này là căng thẳng của mẹ khi mang thai, một số quá trình tự miễn trong thời thơ ấu hoặc sự hiện diện của một trọng lượng thấp hơn bình thường khi sinh.

Sự hiện diện của các rối loạn khác

Trong trường hợp những người mắc hội chứng Tourette có các triệu chứng đặc biệt nghiêm trọng hoặc cần điều trị để có một cuộc sống bình thường, vấn đề này thường xuất hiện cùng với các rối loạn tâm lý nghiêm trọng khác.

Một thứ xuất hiện thường xuyên nhất bên cạnh Tourette là chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Trong những trường hợp này, các tics có xu hướng được tiến hành được thiết kế để làm giảm bớt nỗi ám ảnh của con người. Tuy nhiên, không phải trong tất cả các trường hợp cả hai rối loạn xảy ra cùng nhau xảy ra điều này.

Vấn đề tâm lý khác thường xảy ra với Tourette là hội chứng tăng động giảm chú ý (ADHD). Người ta tin rằng cả hai hội chứng có thể liên quan ở cấp độ di truyền, mặc dù các quá trình có thể gây ra cả hai không được biết chính xác..

Hậu quả

Thông thường, hội chứng Tourette tạo ra không có vấn đề nghiêm trọng hơn sự khó chịu đơn giản khi thực hiện các hành vi lành tính lặp đi lặp lại.

Trong hầu hết các trường hợp, các tics không can thiệp theo bất kỳ cách nào với thói quen bình thường của người. Tuy nhiên, đôi khi các biến chứng nghiêm trọng hơn có thể xuất hiện.

Ví dụ, tics có thể khiến một số người thực hiện các hành vi không phù hợp trong các bối cảnh xã hội nhất định. Ví dụ nổi tiếng nhất về điều này là việc thể hiện những lời chửi thề hoặc lăng mạ to, mặc dù những trường hợp này xảy ra rất khan hiếm.

Biến chứng xã hội

Một số bệnh nhân mắc hội chứng Tourette có thể gặp vấn đề trong mối quan hệ của họ với những người khác. Điều này đặc biệt có khả năng nếu các hình ảnh được tạo ra bởi các rối loạn đặc biệt có thể nhìn thấy. Biến chứng có thể có hai loại.

Một mặt, bệnh nhân có thể cố gắng tự cô lập mình khỏi những người khác do vấn đề thiếu lòng tự trọng hoặc niềm tin rằng những người còn lại sẽ từ chối anh ta. Mặt khác, những người trong môi trường của anh ta có thể gạt anh ta sang một bên do những hành vi của anh ta liên quan đến căn bệnh này, điều này có vẻ lạ đối với những người còn lại.

Những vấn đề này đặc biệt nghiêm trọng trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên, vì những người ở độ tuổi này thường không có các nguồn lực cần thiết để đối phó với sự cô lập xã hội hoặc khác biệt với những người khác..

Biến chứng cảm xúc

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất của hội chứng Tourette, những người bị ảnh hưởng cũng có thể phát triển một số vấn đề cảm xúc nhất định. Phổ biến nhất là thiếu lòng tự trọng được đề cập ở trên, nhưng nó không phải là duy nhất.

Sự pha trộn của một số yếu tố như sự cô lập xã hội, thiếu kiểm soát hành vi của một người và sự căng thẳng mà điều này thường tạo ra ở mọi người có thể dẫn đến sự phát triển của một rối loạn tâm trạng nghiêm trọng hơn. Một số phổ biến nhất là trầm cảm và lo lắng.

Phương pháp điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của hội chứng Tourette tự giảm dần đến mức chúng thường không đại diện cho một vấn đề. Tuy nhiên, đối với một số bệnh nhân, có thể rất hữu ích khi đi đến một số loại trị liệu để giảm bớt những khó khăn nghiêm trọng nhất liên quan đến rối loạn này.

Mặt khác, tại một số thời điểm cụ thể, có thể hữu ích khi sử dụng thuốc hướng tâm thần để giúp người bệnh kiểm soát các vấn đề của họ. Mặc dù vậy, ngay cả sự kết hợp giữa trị liệu và thuốc thường không thể loại bỏ hoàn toàn hội chứng; nhưng hầu hết bệnh nhân có thể tiếp tục cuộc sống bình thường sau khi can thiệp.

Tâm lý trị liệu

Khi cần điều trị hội chứng Tourette, cách tiếp cận phổ biến nhất là sử dụng một số kỹ thuật nhất định dựa trên liệu pháp nhận thức - hành vi. Những mục đích này nhằm giảm cường độ của những trò đùa mà người đó phải chịu, trong khi được dạy để xử lý các hậu quả về cảm xúc và xã hội do rối loạn gây ra.

Kỹ thuật đầu tiên thường được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của hội chứng Tourette là huấn luyện người đó thay đổi kiến ​​thức của họ cho người khác phù hợp hơn với xã hội hoặc khó nhận biết hơn. Điều này thường khá đơn giản để đạt được, và thường dẫn đến những cải thiện đáng kể về chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Một cách tiếp cận khả thi khác là đào tạo người đó để kìm nén nhu cầu của họ để thực hiện các hành vi có vấn đề càng lâu càng tốt, để họ có thể kiểm soát chúng trong môi trường xã hội.

Tuy nhiên, như đã thảo luận trước đây, điều này có thể gây căng thẳng cho bệnh nhân và thường gây ra các vụ nổ hành vi sau đó..

Cuối cùng, liệu pháp tâm lý cũng có thể được sử dụng để giúp người bệnh rèn luyện các kỹ năng xã hội hoặc kiểm soát cảm xúc tiêu cực của họ liên quan đến rối loạn.

Thuốc

Trong một số trường hợp đặc biệt phức tạp của hội chứng Tourette, một số chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng thuốc hướng tâm thần để làm giảm các triệu chứng xâm nhập nhất. Tuy nhiên, không có thuốc nào hiệu quả cho tất cả bệnh nhân mắc chứng rối loạn này.

Mặt khác, việc sử dụng thuốc để điều trị bệnh tâm thần thường mang lại những biến chứng không mong muốn. Bởi vì điều này, phương pháp này thường chỉ được sử dụng như là phương sách cuối cùng, một khi tất cả các khả năng khác đã hết..

Tài liệu tham khảo

1. "Hội chứng Tourette" trong: NHS. Truy cập ngày: 16 tháng 11 năm 2018 từ NHS: nhs.uk.
2. "Hội chứng Tourette" tại: Mayo Clinic. Truy cập ngày: 16 tháng 11 năm 2018 từ Mayo Clinic: mayoclinic.org.
3. "Tờ thông tin về hội chứng Tourette" trong: NHS. Truy cập ngày: 16 tháng 11 năm 2018 từ NHS: nhs.uk.
4. "Tourette là gì" trong: Hiệp hội Tourette của Mỹ. Truy cập: ngày 16 tháng 11 năm 2018 từ Hiệp hội Tourette của Mỹ: tourette.org.
5. "Hội chứng Tourette" trong: Wikipedia. Truy xuất: ngày 16 tháng 11 năm 2018 từ Wikipedia: en.wikipedia.org.