Các triệu chứng rối loạn mê sảng, nguyên nhân và phương pháp điều trị

các rối loạn ảo tưởng Nó được đặc trưng bởi có một mê sảng, đó là một niềm tin dai dẳng không tương ứng với thực tế. Đó là niềm tin mà mọi người trong xã hội thường không có.

Trong rối loạn này, các đặc điểm khác của tâm thần phân liệt như ảnh hưởng phẳng, triệu chứng âm tính hoặc anhedonia không được đưa ra. Mặc dù trong tâm thần phân liệt có những niềm tin rất kỳ lạ, những người mắc chứng rối loạn này có thể xảy ra trong cuộc sống thực, ngay cả khi họ không tương ứng với nó.

Ví dụ về những người mắc chứng rối loạn này sẽ là một người đàn ông tin rằng anh ta đang bị cảnh sát truy đuổi hoặc một người phụ nữ tin rằng họ muốn đầu độc anh ta.

Mê sảng xảy ra dai dẳng không phải là kết quả của rối loạn tâm thần hữu cơ, não hoặc các loại khác và có thể xảy ra trong vài năm.

Một đặc điểm khác là mọi người có thể bị cô lập về mặt xã hội vì họ thường không tin tưởng vào người khác. Bởi vì những đặc điểm này thường xảy ra nhiều hơn ở những người có người thân mắc chứng rối loạn tương tự, dường như có một thành phần di truyền cho sự xuất hiện của họ.

Ngoài ra, một số nhà khoa học cho rằng sự cô lập xã hội hoặc trải nghiệm căng thẳng có thể ảnh hưởng đến nhiều trường hợp. Mặt khác, điều quan trọng là phải nhớ rằng ảo tưởng không chỉ được quy cho rối loạn này, mà còn do các điều kiện khác:

• Lạm dụng rượu.
• Lạm dụng ma túy.
• Khối u não.

Chỉ số

• 1 loại rối loạn ảo tưởng
• 2 triệu chứng mê sảng
• 3 nguyên nhân
• 4 Dịch tễ học
• 5 Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn ảo giác (DSM IV)
• 6 Điều trị
• 7 Biến chứng và độ hấp thụ
• 8 tài liệu tham khảo

Các loại rối loạn ảo tưởng

Có các loại sau:

• Sự vĩ đại: người đó tin tưởng quá nhiều vào giá trị của chính mình.
• Erotomania: người này tin rằng một người khác yêu anh ta, thường thuộc tầng lớp kinh tế cao.
• Somatic: người đó nghĩ rằng họ có vấn đề về y tế hoặc thể chất.
• Sự bức hại: người đó tin rằng người khác đối xử tệ với anh ta.
• Hỗn hợp: những ý tưởng mê sảng có nhiều hơn một loại ở trên.

Triệu chứng mê sảng

Các triệu chứng sau đây có thể chỉ ra sự tồn tại của mê sảng:

• Người thể hiện một ý tưởng hoặc niềm tin với sức mạnh hoặc sự bền bỉ khác thường.
• Ý tưởng dường như có ảnh hưởng không đáng có đến cuộc sống của con người và cách sống bị thay đổi đến mức không thể giải thích được.
• Mặc dù có niềm tin sâu sắc, nhưng có thể có một số nghi ngờ khi bệnh nhân được hỏi về nó.
• Người thường ít có khiếu hài hước và cảm thấy rất nhạy cảm về niềm tin.
• Người chấp nhận niềm tin mà không đặt câu hỏi mặc dù những gì xảy ra với anh ta là không thể hoặc họ là những điều kỳ lạ.
• Một nỗ lực mâu thuẫn với niềm tin có thể gợi ra một phản ứng cảm xúc không phù hợp về sự cáu kỉnh và thù địch.
• Niềm tin là không thể theo quá khứ xã hội, tôn giáo và văn hóa của con người.
• Niềm tin có thể dẫn đến hành vi bất thường, mặc dù có thể hiểu được dưới ánh sáng của niềm tin.
• Những người biết bệnh nhân quan sát rằng niềm tin và hành vi là lạ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của rối loạn ảo giác vẫn chưa được biết, mặc dù các yếu tố di truyền, y sinh và môi trường có thể đóng một vai trò quan trọng.

Một số người mắc chứng rối loạn này có thể bị mất cân bằng các chất dẫn truyền thần kinh, hóa chất gửi và nhận thông điệp trong não.

Dường như có một thành phần gia đình của sự cô lập xã hội, nhập cư (lý do đàn áp), lạm dụng ma túy, kết hôn, thất nghiệp, căng thẳng quá mức, tình trạng kinh tế xã hội thấp, độc thân ở nam giới và góa phụ ở phụ nữ.

Dịch tễ học

Trong thực hành tâm thần, rối loạn này là không phổ biến. Tỷ lệ mắc bệnh này là 24-30 trường hợp trên 100.000 người trong khi có 0,7-3 trường hợp mới mỗi năm.

Nó có xu hướng xuất hiện từ giữa tuổi trưởng thành cho đến khi bắt đầu tuổi già và hầu hết việc nhập viện vào bệnh viện xảy ra trong khoảng từ 33 đến 55 tuổi.

Nó phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và người nhập cư dường như có rủi ro lớn hơn.

Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn ảo giác (DSM IV)

A) Những ý tưởng ảo tưởng không lạ có liên quan đến các tình huống xảy ra trong cuộc sống thực như: bị theo dõi, bị đầu độc, bị nhiễm bệnh, bị yêu ở xa hoặc bị lừa dối, mắc bệnh ... Ít nhất 1 tháng.

B) Tiêu chí A đối với bệnh tâm thần phân liệt chưa được đáp ứng (1 tháng ý tưởng ảo tưởng, ảo giác, ngôn ngữ vô tổ chức, hành vi catatonic và các triệu chứng tiêu cực).

C) Ngoại trừ tác động của ảo tưởng hoặc sự phân nhánh của họ, hoạt động tâm lý xã hội của người đó không bị suy giảm đáng kể và hành vi không lạ hoặc lạ.

D) Nếu đã có những tình cảm đồng thời đến ảo tưởng, tổng thời lượng của chúng là ngắn gọn liên quan đến thời gian của những giai đoạn mê sảng.

E) Sự thay đổi không phải do tác dụng sinh lý của các chất (thuốc hoặc thuốc) hoặc các bệnh nội khoa.

Điều trị

Việc điều trị rối loạn ảo tưởng thường bao gồm thuốc và tâm lý trị liệu. Nó có thể rất khó điều trị vì những người mắc phải nó khó nhận ra rằng có vấn đề về tâm thần.

Các nghiên cứu cho thấy một nửa số bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống loạn thần cho thấy cải thiện ít nhất 50%.

Các phương pháp điều trị chính là:

-Trị liệu gia đình: có thể giúp gia đình đối phó hiệu quả hơn với những người mắc chứng rối loạn.

-Tâm lý trị liệu hành vi nhận thức: có thể giúp người bệnh nhận ra và thay đổi mô hình hành vi hướng dẫn cảm xúc có vấn đề.

-Thuốc chống loạn thần: còn được gọi là thuốc an thần kinh, đã được sử dụng từ giữa những năm 1950 để điều trị rối loạn tâm thần và hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể dopamine trong não. Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh được cho là có liên quan đến sự phát triển của ảo tưởng. Thuốc chống loạn thần thông thường là Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon và Mellaril. 

-Thuốc chống loạn thần không điển hình: những loại thuốc mới này dường như có hiệu quả trong điều trị các triệu chứng rối loạn ảo giác, cũng có ít tác dụng phụ hơn so với thuốc chống loạn thần thông thường. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể serotonin và dopamine trong não. Những loại thuốc này bao gồm: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon và Zyprexa.

-Thuốc khác: thuốc chống trầm cảm và thuốc giải lo âu có thể được sử dụng để làm dịu sự lo lắng, nếu kết hợp với các triệu chứng của rối loạn này.

Một thách thức trong điều trị bệnh nhân mắc chứng rối loạn này là hầu hết không nhận ra rằng có vấn đề.

Hầu hết được điều trị như bệnh nhân ngoại trú, mặc dù có thể phải nhập viện nếu có nguy cơ gây hại cho người khác.

Biến chứng và hôn mê

• Những người mắc chứng rối loạn này có thể bị trầm cảm, thường là kết quả của những khó khăn liên quan đến ảo tưởng.
• Ảo tưởng có thể dẫn đến các vấn đề pháp lý.
• Cách ly xã hội và can thiệp vào các mối quan hệ cá nhân.

Tài liệu tham khảo

1. Manschreck TC. Rối loạn tâm thần và chia sẻ. Giáo trình toàn diện về tâm thần học của Kaplan & Sadock Tái bản lần thứ 7.
2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Trị liệu hành vi nhận thức đối với bệnh tâm thần phân liệt: một đánh giá. Ý kiến ​​hiện tại Tâm thần học. 2005; 18 (2): 159-63.
3. Grohol, John. "Điều trị rối loạn ảo tưởng". Tâm thần trung ương. Truy cập ngày 24 tháng 11 năm 2011.
4. Winokur, George. "Rối loạn tâm thần toàn diện - Rối loạn ảo giác" Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. 1977. p 513.
5. Shivani Chopra, MD; Tổng biên tập et al. "Rối loạn ảo tưởng - Dịch tễ học - Nhân khẩu học của bệnh nhân". Truy cập 2013-04-15.
6. Kay DWK. "Đánh giá rủi ro gia đình trong các rối loạn chức năng và ứng dụng của chúng trong tư vấn di truyền. Br J Pschychiatry. "1978. p385-390.
7. Semple.David. "Cẩm nang tâm thần học Oxford" Oxford Press. 2005. trang 230.