Chia sẻ:
Triệu chứng rối loạn nổ liên tục, nguyên nhân và điều trị
các rối loạn nổ liên tục đó là một rối loạn hành vi được phân loại là một rối loạn kiểm soát xung. Đây là một rối loạn nghiêm trọng có thể gây ra nhiều hậu quả tiêu cực cho người mắc phải và thường làm suy giảm đáng kể cuộc sống hàng ngày của họ.
Đặc điểm chính của tâm lý học này là trình bày các tập phim mà người chứng kiến các xung lực hung hăng mà không có động cơ rõ ràng, vì cá nhân không tiếp xúc với tình huống mà anh ta đang bị tấn công.
Trong các tập phim này, người mắc chứng rối loạn nổ liên tục hoàn toàn không thể kiểm soát các xung lực này và cuối cùng thực hiện các hành động bạo lực đối với người hoặc vật thể. Nói cách khác: người mắc chứng rối loạn này "nổ tung" trong mọi tình huống có thể gây ra sự thất vọng tối thiểu.
Tương tự như vậy, không có sự thay đổi tâm trạng trước đó, nghĩa là người đó có thể "hoàn toàn bình thường" và đột nhiên xuất hiện một cơn giận dữ quá mức.
Chỉ số
- 1 Đặc điểm
- 2 triệu chứng
- 3 tỷ lệ
- 4 khóa học
- 5 nguyên nhân
- 5.1 Yếu tố di truyền
- 5.2 Yếu tố môi trường
- 5.3 Giới
- 6 Điều trị
- 6.1 Chất ổn định tâm trạng
- 6.2 Thuốc chống trầm cảm ISRSS
- 6.3 Thuốc chống loạn thần
- 6.4 Trị liệu hành vi
- 6.5 Kỹ năng xã hội
- 6.6 Thư giãn
- 6.7 Trị liệu nhận thức
- 7 tài liệu tham khảo
Tính năng
Bùng phát cơn giận ở mức kích thích tối thiểu
Phổ biến nhất là những người mắc chứng rối loạn "tuyệt vọng" này và thể hiện sự tức giận như vậy trước một kích hoạt không đáng kể: một từ không đầy đủ, một giọng nói mơ hồ, một đối tượng làm phiền bạn, v.v..
Vô thức về hậu quả
Sau những hành vi hung hăng này mà cá nhân không thể kiểm soát được cơn giận dữ của mình, người đó bắt đầu nhận thức được hậu quả của hành động của họ.
Do đó, người mắc chứng rối loạn nổ không liên tục không nhận thức được hậu quả và ý nghĩa của hành vi bạo lực của mình khi thực hiện chúng, nhưng anh ta nhận thức được điều đó sau khi hoàn thành.
Đó là khi cá nhân nhận ra những gì anh ta đã làm và hậu quả và / hoặc trả thù mà hành động của anh ta có thể có, và trải nghiệm cảm giác tội lỗi hoặc tự trách móc vì đã thực hiện một hành vi mà anh ta không nên làm.
Rối loạn kiểm soát xung
Chính vì lý do này mà rối loạn nổ liên tục được coi là rối loạn kiểm soát xung lực, vì người này không thể kiểm soát một xung lực hung hăng xuất hiện đột ngột.
Tuy nhiên, nó khác với các rối loạn kiểm soát xung lực khác như kleptomania, pyromania hoặc cờ bạc bệnh lý bởi thực tế là, trong trường hợp này, xung lực xuất hiện bất ngờ..
Trong các trường hợp rối loạn kiểm soát xung lực khác, mong muốn thực hiện một hành động nhất định (ăn cắp trong trường hợp đau bụng, đốt cháy mọi thứ trong pyromaniac hoặc chơi trong trò chơi cờ bạc) không xuất hiện quá đột ngột và hành vi thúc đẩy xung được thực hiện ít hơn ngay lập tức.
Triệu chứng
Các đợt bùng nổ thể hiện loại bệnh nhân này có thể liên quan đến các triệu chứng thuộc loại tình cảm, chẳng hạn như cáu kỉnh, tức giận, tăng năng lượng hoặc suy nghĩ tăng tốc.
Ngoài ra, một số cá nhân báo cáo rằng các đợt hung hăng của họ đi kèm với các triệu chứng thực thể như ngứa ran, run rẩy, đánh trống ngực, tức ngực, áp lực đầu hoặc cảm giác tiếng vang..
Trên thực tế, những người mắc chứng rối loạn này thường định nghĩa các tập phim là rất khó chịu và gây phiền nhiễu.
Theo cách tương tự, trong các giai đoạn bùng nổ, có thể quan sát thấy các dấu hiệu của sự bốc đồng hoặc gây hấn tổng quát, và các hành vi được thực hiện có thể gây thương tích cơ thể nghiêm trọng cho người khác hoặc thiệt hại vật chất..
Những tập phim mà chúng ta đang nói về tất cả thời gian thường rất ngắn gọn, và có thể kéo dài từ 20 đến 40 giây. Tương tự như vậy, chúng có thể xuất hiện thường xuyên hoặc nhiều lần, xuất hiện các tập mỗi vài tuần hoặc vài tháng.
Cuối cùng, một khi tập phim đã xảy ra, cá nhân có thể cảm thấy nhẹ nhõm hoặc cảm giác tiêu cực về cảm giác tội lỗi và trầm cảm.
Tỷ lệ
Không có nhiều người mắc chứng rối loạn nổ liên tục này, tuy nhiên, có một sự mơ hồ trong các nghiên cứu về tỷ lệ mắc bệnh tâm lý này. Trên thực tế, DSM lập luận rằng không có dữ liệu kết luận về mức độ phổ biến của rối loạn này, mặc dù nó làm rõ rằng sự xuất hiện của nó là khan hiếm.
Về phần mình, một nghiên cứu được thực hiện bởi Monopolis và Lion cho thấy 2,4% bệnh nhân tâm thần nhận được chẩn đoán rối loạn nổ liên tục. Tuy nhiên, trong các lần đánh giá sau, tỷ lệ lưu hành giảm xuống 1,1%.
Tương tự như vậy, Zimmerman đã thực hiện một nghiên cứu trong đó tỷ lệ mắc 6,5% được phát hiện cho chứng rối loạn nổ liên tục ở bệnh nhân tâm thần và 1,5% trong dân số nói chung..
Mặc dù không có dữ liệu không thể bác bỏ về số người mắc chứng rối loạn này, nhưng rõ ràng không có nhiều người mắc chứng rối loạn này.
Khóa học
Liên quan đến tiến trình của bệnh, nó thường xuất hiện trong thời thơ ấu và niên thiếu, với độ tuổi trung bình là 14 và tuổi cao nhất được ghi nhận 20. Nó thường bắt đầu đột ngột, không có bất kỳ tình trạng nào trước đó cho thấy sự khởi đầu của rối loạn.
Sự tiến triển của rối loạn này là rất khác nhau và có thể xảy ra với cả một khóa học mãn tính và một khóa học giai đoạn. Thời hạn trung bình là khoảng 20 năm theo xác định của DMS.
Nguyên nhân
Như hiện nay được ủng hộ, rối loạn nổ liên tục không có nguyên nhân duy nhất, và thường được bắt nguồn và phát triển bởi sự kết hợp của các yếu tố sinh học và môi trường.
Yếu tố di truyền
Dường như có một khuynh hướng di truyền nhất định để mắc phải căn bệnh này, vì một số trường hợp đã được quan sát thấy trong đó cha mẹ của người bị rối loạn nổ liên tục cho thấy các loại hành vi tương tự.
Tuy nhiên, không có gen nào được phát hiện có thể chịu trách nhiệm cho sự giống nhau này giữa bệnh nhân mắc chứng rối loạn nổ liên tục và cha mẹ của họ, điều đó có nghĩa là phải tính đến các yếu tố môi trường..
Mức độ serotonin
Trong nghiên cứu nhằm khám phá nguyên nhân của căn bệnh này, người ta đã chứng minh rằng những người mắc chứng rối loạn nổ liên tục có sự giảm rõ rệt nồng độ serotonin trong não.
Yếu tố môi trường
Có ý kiến cho rằng việc tiếp xúc với các cảnh bạo lực thường xuyên trong thời thơ ấu và niên thiếu, làm tăng khả năng thể hiện một số đặc điểm của rối loạn này khi còn nhỏ và kết thúc bằng một rối loạn nổ liên tục trong tuổi thiếu niên.
Tương tự như vậy, những người từng là nạn nhân của lạm dụng trong thời thơ ấu và / hoặc đã trải qua nhiều sự kiện chấn thương khi còn nhỏ rất dễ mắc bệnh..
Giới tính
Thực tế là một người đàn ông cũng tạo thành một yếu tố nguy cơ của rối loạn nổ liên tục, vì bệnh lý này xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới nhiều hơn nữ giới..
Điều trị
Để kiểm soát và đẩy lùi các triệu chứng rối loạn nổ liên tục, cả hai phương pháp điều trị dược lý và tâm lý đều có thể được thực hiện.
Liên quan đến các phương pháp điều trị dược lý, các loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng.
Chất ổn định tâm trạng
Các loại thuốc như lithium, natri valproate hoặc carbamezapine được sử dụng để làm giảm sự hung hăng và hành vi bạo lực của loại bệnh nhân này.
Mặc dù tác dụng của những loại thuốc này hiệu quả hơn nhiều trong những trường hợp có thành phần tình cảm bị thay đổi (thực tế không thường xảy ra trong rối loạn nổ liên tục), nhưng nó đã cho thấy một số hiệu quả để giảm bớt sự gây hấn của bệnh nhân vấn đề.
Thuốc chống trầm cảm ISRSS
Các loại thuốc như fluoxetine hoặc venlafaxine làm giảm điểm khó chịu và xu hướng hung hăng, chúng cũng cải thiện tâm trạng một cách chung chung và làm cho các hành vi hung hăng ít có khả năng.
Thuốc chống loạn thần
Cuối cùng, thuốc chống loạn thần đã được sử dụng để điều trị xâm lấn ngắn hạn. Tuy nhiên, không nên sử dụng các loại thuốc này trong một thời gian dài để điều trị rối loạn nổ liên tục do tác dụng phụ của chúng..
Về các can thiệp tâm lý, một số lượng lớn các kỹ thuật có thể được sử dụng cho phép người đó học cách kiểm soát các xung động và hành động hung hăng của họ.
Trị liệu hành vi
Người được hướng dẫn phản ứng thích hợp trong các tình huống khác nhau để thông qua thực hành, anh ta có được các phương thức phản ứng thay thế để tránh hành vi hung hăng.
Kỹ năng xã hội
Tương tự như vậy, điều rất quan trọng là thực hiện một công việc nhằm tăng các kỹ năng xã hội của bệnh nhân bị rối loạn nổ liên tục.
Các phiên này tập trung vào giải quyết các xung đột gây ra các xung lực mạnh mẽ và học cách tương tác và giao tiếp theo cách phù hợp hơn.
Thư giãn
Thông thường những người mắc chứng rối loạn này thiếu những khoảnh khắc cơ bản của sự bình tĩnh và yên tĩnh cho hạnh phúc của họ.
Dạy các kỹ thuật thư giãn để bệnh nhân có thể thực hành chúng hàng ngày có thể giúp ích rất nhiều cho việc học cách kiểm soát các xung động của họ.
Liệu pháp nhận thức
Cuối cùng, bạn có thể làm việc để cá nhân học cách xác định suy nghĩ hung hăng của họ, phân tích chúng và sửa đổi chúng cho người khác thích nghi hơn và ít gây hại hơn.
Bệnh nhân được huấn luyện để mỗi khi có sự thúc đẩy và suy nghĩ hung hăng, anh ta có thể thay đổi nó bằng một suy nghĩ trung lập và bằng cách này, anh ta có thể kiểm soát sự thúc đẩy của mình và tránh sự xuất hiện của hành vi hung hăng.
Do đó, mặc dù thực tế rằng rối loạn nổ liên tục là một rối loạn nghiêm trọng ảnh hưởng lớn đến hoạt động của con người, các phương pháp điều trị có thể được áp dụng để loại bỏ các xung lực này và ngăn chặn hành vi bạo lực..
Tài liệu tham khảo
- Ayuso Gutierrez, Jose Luis. Sinh học của hành vi hung hăng và điều trị của nó. Sức khỏe tâm thần, Số đặc biệt, 1999.
- Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF và cộng sự: Điều chế serotonin trung tâm ảnh hưởng đến xử lý thông tin cảm xúc trong rối loạn nhân cách hung hăng bốc đồng. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
- COCCARO EF: Rối loạn nổ liên tục như một rối loạn của xung động xung động đối với DSM-5.
- Ellis, Albert và Grieger, Russell. Hướng dẫn trị liệu bằng cảm xúc Rational. Biên tập DDB, Bilbao, 1981.
- Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Khía cạnh tâm thần của sự bốc đồng. Am J Tâm thần học 2001; 158 (11): 1783-93.
- Rodríguez Martínez A. Rối loạn thuần túy. Trong: S Ros Montalban, R Gracia Marco (chủ biên). Tính bốc đồng Barcelona: Ars Medica, 2004.
Soler PA, Gascón J. RTM III Khuyến cáo điều trị trong rối loạn tâm thần. Barcelona: Ars Médica, 2005.