Chia sẻ:
Hội chứng rút cần sa
các hội chứng kiêng cần sa là phản ứng vật lý của cơ thể con người đối với việc ngừng sử dụng cần sa đột ngột hoặc đột ngột, mà người tiêu dùng đã trở nên phụ thuộc.
Phản ứng của việc kiêng khem thay đổi tùy thuộc vào thói quen sử dụng thuốc và đặc biệt là thành phần của chính chất đó và tác dụng của nó trong cơ thể.
Do đó, người ta nói rằng có một số chất không tạo ra các triệu chứng cai nghiện vật lý (như cần sa) và khi nói về sự kiêng khem tâm lý (được hiểu là không có khả năng cảm thấy hoàn toàn thoải mái và thư giãn mà không tiêu thụ chất này).
Kiêng cần sa
Định nghĩa của cần sa theo Học viện Hoàng gia Tây Ban Nha là "Sản phẩm được làm từ cây gai dầu Ấn Độ, khi hút thuốc, tạo ra hiệu ứng hưng phấn hoặc ma túy." Tuy nhiên, định nghĩa này khá chưa đầy đủ và chỉ đề cập đến sản phẩm và công dụng của nó.
Cần sa đến từ cây gai dầu hoặc cần sa và được coi là một trong những loại thuốc có mức tiêu thụ cao nhất trên toàn thế giới. Theo "Báo cáo thế giới về sử dụng ma túy" năm 2015, của Liên Hợp Quốc, việc sử dụng chất này tiếp tục gia tăng một cách khái quát trên toàn cầu.
Ở Tây Ban Nha, việc sử dụng cần sa cũng tăng lên trong những năm gần đây. Người ta ước tính rằng 13,3% những người được coi là thanh niên ở Tây Ban Nha (từ 15 đến 34 tuổi) là người sử dụng cần sa, theo Báo cáo về Ma túy năm 2016 của Châu Âu..
Thuốc này thường được tiêu thụ hun khói, mặc dù do hợp pháp hóa việc sử dụng ở một số quốc gia, ngày càng phổ biến để tìm thấy nó được tiêu thụ trong các loại sản phẩm khác, chẳng hạn như thực phẩm.
Dù ở một mình hay kèm theo thuốc lá, cần sa được đưa vào máu bằng khói hít vào, do đó hoạt chất của nó được hấp thụ nhanh chóng và tác dụng của chất này xảy ra gần như ngay lập tức.
Người ta ước tính rằng một cây cần sa chứa hơn 400 chất hóa học khác nhau. Trong đó, 60 có cấu trúc liên quan đến tetrahydrocannabinol delta-9 hoặc THC, được coi là hoạt chất chính của cần sa trong não người..
Cần sa cũng chứa các chất khác như cannabidiol (CBD) hoặc cannabinol (CBN), cũng tạo ra tác dụng đối với hệ thần kinh, nhưng khác với THC.
Nồng độ của tất cả các chất này trong cây sẽ thay đổi tùy thuộc vào giống của chúng, mặc dù vậy, nồng độ THC điển hình trong cây thường được ước tính từ 1 đến 15%.
Cần sa, như với tất cả các loại thuốc và thuốc hướng thần, tạo ra tác dụng của nó trong cơ thể do sự tồn tại của các thụ thể đặc hiệu cho các chất này trong não của chúng ta.
Trong trường hợp cần sa, hệ thống endocannabinoid chịu trách nhiệm tiếp nhận chất này vào cơ thể và nó thông qua sự tham gia của một số lượng lớn thụ thể cannabinoid, cũng như tổng hợp protein, kích hoạt các sứ giả thứ hai và những người khác. quá trình điện hóa.
Việc tiêu thụ thuốc này và các loại thuốc khác cũng gây ra tác dụng của chất này, kích hoạt hệ thống được gọi là hệ thống tăng cường thần kinh hoặc hệ thống khen thưởng. Hệ thống này được kích hoạt tạo ra sự giải phóng dopamine khi được kích thích bởi việc thực hiện các hành vi có thể làm hài lòng người đó.
Nói một cách dễ hiểu, chúng ta có thể nói rằng bất cứ khi nào có hành vi thích thú xảy ra với đối tượng, hệ thống được kích hoạt tạo ra những thay đổi ở cấp độ hóa học thần kinh trong não và do đó củng cố sự lặp lại của các hành vi nói trên.
Những thay đổi hóa học thần kinh liên tục này tạo ra những thay đổi cấu trúc khác trong não bởi cái gọi là hiện tượng dẻo não. Những thay đổi này là những thay đổi có liên quan đến ảnh hưởng của sự phụ thuộc, khoan dung, lạm dụng, kiêng khem, v.v..
Theo nghĩa này, vì dường như cần sa không tạo ra những thay đổi hóa học thần kinh lâu dài, có thể nói rằng quá trình kiêng khem ở người tiêu dùng cần sa là do không thể cảm thấy hoàn toàn tốt mà không có chất, không phải vì những thay đổi đang diễn ra. thể chất trong cơ thể bạn để đáp ứng với việc rút thuốc.
Tiêu chí đánh giá một vấn đề kiêng khem
Khi nào chúng ta có thể nói rằng một vấn đề xảy ra do kiêng cần sa? Theo Hướng dẫn chẩn đoán rối loạn tâm thần trong phiên bản mới nhất "DSM-5" (hướng dẫn tham khảo trong đánh giá và chẩn đoán các vấn đề tâm thần), cần sa là một trong mười nhóm thuốc được coi là chất lạm dụng.
Đối với một người được chẩn đoán mắc hội chứng cai nghiện do sử dụng cần sa, hướng dẫn sử dụng xem xét việc thực hiện một loạt 4 yêu cầu hoặc tiêu chí cần thiết, như sau:.
Người đầu tiên trong số họ (Tiêu chí A) là có sự chấm dứt đột ngột của việc sử dụng cần sa, phải có mức tiêu thụ dữ dội và kéo dài theo thời gian này. Theo nghĩa này, điều cần thiết là tiêu dùng đã xảy ra thường xuyên trong ít nhất vài tháng và người đó hút thuốc hàng ngày hoặc gần như hàng ngày.
Tiêu chí thứ hai (Tiêu chí B), nó đề cập đến sự xuất hiện của các triệu chứng liên quan đến việc kiêng cần sa. Để được xem xét tiêu chí này, người cần phải có ba hoặc nhiều triệu chứng sau đây, khoảng một tuần sau khi chấm dứt tiêu thụ. Các dấu hiệu và triệu chứng được coi là điển hình của việc kiêng sử dụng cần sa là:
- Khó chịu, tức giận hoặc hung hăng.
- Lo lắng hoặc lo lắng.
- Khó ngủ (hòa giải hoặc duy trì chứng mất ngủ, ác mộng, kinh hoàng ban đêm, v.v.).
- Mất cảm giác ngon miệng hoặc cân nặng.
- Bồn chồn.
- Tâm trạng chán nản.
Để đáp ứng tiêu chí thứ hai này, cũng cần phải có ít nhất một trong các triệu chứng thực thể sau đây: đau bụng, co thắt và run, đổ mồ hôi, sốt, ớn lạnh hoặc đau đầu.
Tiêu chí thứ ba để chẩn đoán kiêng khem (Tiêu chí C), đề cập đến các dấu hiệu hoặc triệu chứng của Tiêu chí B phải gây ra một bất ổn đáng kể về mặt lâm sàng ở người và xã hội, công việc, v.v..
Tiêu chí cuối cùng (Tiêu chí D), đề cập đến sự cần thiết phải xác nhận rằng các triệu chứng hoặc dấu hiệu do đối tượng trình bày không thể được quy cho bất kỳ tình trạng hoặc tình trạng y tế nào khác; và họ không được giải thích tốt hơn bởi sự tồn tại của một rối loạn tâm thần khác, nhiễm độc hoặc kiêng chất khác.
Khi đáp ứng được 4 tiêu chí này, chúng tôi có thể nói rằng người đó mắc phải hội chứng cai nghiện do sử dụng cần sa.
Mặc dù phần lớn người sử dụng cần sa kinh niên không báo cáo các triệu chứng cai trong thời gian rút hoặc ngừng tiêu thụ, cộng đồng khoa học hiện đang cố gắng đo lường các biến số có thể làm trung gian cho quá trình kiêng cần sa và cần sa..
Một số nghiên cứu dường như chỉ ra rằng những thay đổi không thể đảo ngược xảy ra do sử dụng chất này và trong thời gian kiêng khem chức năng não bị thiếu, tuy nhiên có những nghiên cứu khác đã tìm thấy trong các nghiên cứu của họ..
Dưới đây là một số nghiên cứu được thực hiện trong những năm gần đây về việc kiêng khem và đặc điểm của nó ở người sử dụng cần sa..
Xưởng 1
Đầu tiên là một nghiên cứu được thực hiện tại Viện Y tế Quốc gia ở Baltimore, với 108 đối tượng (75 người sử dụng cần sa trong thời gian kiêng khem và 33 người tham gia trong nhóm kiểm soát).
Nhóm người tiêu dùng được chia thành hai: người tiêu dùng dưới tám năm và người tiêu dùng từ tám năm trở lên. Để thực hiện nghiên cứu này, hoạt động của não được đo bằng điện não đồ (EEG), bên cạnh các thông số quan trọng khác sau 72 giờ nhập viện của bệnh nhân trong đơn vị nghiện ma túy..
Kết quả của nghiên cứu này cho thấy có sự giảm tần số điện não alpha và beta ở các vùng não sau này ở những người kiêng ăn cần sa trong hơn tám năm, so với những người không tiêu thụ cần sa và thậm chí cả những người không sử dụng cần sa và ngay cả những người không sử dụng cần sa ít hơn tám năm.
Họ cũng tìm thấy sự khác biệt trong các biến được kiểm soát khác. Ví dụ, trong nhịp tim, trong đó nhóm kiểm soát trình bày trung bình 75,8 nhịp mỗi phút, 72,1 so với người tiêu dùng dưới tám tuổi và 66,6 nhịp mỗi phút của người tiêu dùng trên 8 tuổi..
Các nhà lãnh đạo nghiên cứu kết luận rằng có những thay đổi ở cấp độ sinh lý giữa người tiêu dùng và nhóm kiểm soát. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn để biết liệu những thay đổi được tạo ra do kiêng thuốc hay do tiêu thụ mãn tính của chính chất này..
Studio 2
Trong một nghiên cứu khác được thực hiện tại Viện Y khoa Johns Hopkins năm 2010, họ bắt đầu quan sát thấy rằng khi mọi người ngừng lạm dụng cần sa, họ đã báo cáo bị đau do giấc ngủ..
Theo nghĩa này, các nhà nghiên cứu tập trung vào nghiên cứu xem liệu có những thay đổi đáng kể trong mô hình giấc ngủ của người sử dụng cần sa trong thời gian kiêng khem..
Sử dụng phép đo đa hình, họ đã thực hiện năm biện pháp ngủ trong 14 ngày trong một mẫu gồm 18 người sử dụng cần sa trong khi họ đang kiêng.
Kết quả có thể cho thấy rằng việc ngừng sử dụng chất này đột ngột đã làm giảm tổng thời gian ngủ và hiệu quả của nó.
Những người sử dụng cần sa cũng có thời gian ngắn hơn nhóm đối chứng về số lượng giấc ngủ REM, kết luận rằng đó có thể là sự thay đổi trong giấc ngủ gây ra phần còn lại của các triệu chứng liên quan đến kiêng khem..
Xưởng 3
Trong một nghiên cứu dài hạn, hiệu suất trong một số chức năng nhận thức ở người sử dụng cần sa vị thành niên được đánh giá trong thời gian cai nghiện ba tuần.
Mẫu bao gồm tổng cộng 40 thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 15 đến 19, được đánh giá bằng các bài kiểm tra tiêu chuẩn về kỹ năng chú ý, trí nhớ làm việc bằng lời nói và kỹ năng học tập bằng lời nói..
Kết quả của cuộc điều tra này cho thấy những người sử dụng cần sa đã thực hiện bài kiểm tra học tập bằng lời nói tồi tệ hơn trong những đánh giá đầu tiên, nhưng đã cải thiện hiệu suất của họ với thời gian kiêng khem. Về khả năng chú ý, người sử dụng cần sa cho thấy điểm số tồi tệ hơn trong suốt quá trình điều tra.
Cuối cùng, người tiêu dùng đã đạt được các dấu hiệu tồi tệ hơn trong bài kiểm tra trí nhớ làm việc bằng lời nói ngay từ đầu, nhưng chức năng chú ý dường như phục hồi trong thời gian kiêng khem.
Trong tất cả các dữ liệu này và xem xét các cuộc tranh luận hiện tại về vấn đề sử dụng và tính hợp pháp của cần sa, thật thuận tiện để kết luận rằng cần phải điều tra mới để xác định rõ hơn các tác động cụ thể của việc rút cần sa. thuốc ở người tiêu dùng giống nhau.
Điều này sẽ giúp chúng tôi không chỉ biết rõ hơn quá trình cai nghiện là gì và đặc điểm của nó là gì, mà còn cho phép các chiến lược can thiệp và điều trị hiệu quả hơn được thiết kế để làm việc với những người này..
Tài liệu tham khảo
- Bolla, K.I., Lesage, S.R., Gamaldo, C.E., Neubauer, D., Wange, N., Funderburk, F., Allen, R.P., David, P.M và Cadet, J.L. (2010). Polysomnogram thay đổi ở những người sử dụng cần sa báo cáo rối loạn giấc ngủ trong thời gian kiêng khem trước đó. Thuốc ngủ 11, 882-899.
- Hanson, K.L., Winward, J.L., Schweinsburg, A.D., Medina, K.L., Brown, S. Nghiên cứu dài hạn về nhận thức ở thanh thiếu niên người sử dụng cần sa trong ba tuần cai nghiện. Hành vi gây nghiện 35, 970-976.
- Herning, R. I., Better, W., Cadet, J. L. (2008). Điện não đồ của người sử dụng cần sa kinh niên trong thời gian kiêng khem: Mối liên quan đến nhiều năm sử dụng cần sa, lưu lượng máu não và chức năng tuyến giáp. Sinh lý học thần kinh lâm sàng 119, 321-331.
- Schmidt, M. R. (2015). Cần sa là gì và cần sa so sánh với cái gì?: Phá hủy những huyền thoại về cần sa. Nền tảng xuất bản độc lập Createspace, Tây Ban Nha.