Thuốc co mạch ngoại biên và da, chất và thuốc



các co mạch đó là sự giảm tầm cỡ của mạch máu do sự co bóp của hệ cơ mạch máu tạo thành các thành của động mạch, tiểu động mạch và tĩnh mạch. Các mao mạch - các mạch máu rất nhỏ - không có cơ bắp trong thành của chúng, vì vậy chúng không đi vào khái niệm co mạch.

Sự giảm kích thước mạch máu này xảy ra vì nhiều lý do và cũng có nhiều mục đích. Việc kiểm soát sự co và giãn của hệ cơ mạch máu phụ thuộc vào nhiều hiện tượng bên trong và ngoại bào, và bất kỳ sự thay đổi nào của chúng có thể gây ra các sự kiện bệnh lý như tăng huyết áp, thiếu máu cục bộ và đau tim..

Chỉ số

  • 1 co mạch ngoại vi
    • 1.1 Hạ thân nhiệt
    • 1.2 Chảy máu
  • 2 gây co mạch da
  • 3 chất và thuốc co mạch
    • 3.1 Epinephrine
    • 3.2 Norepinephrine
    • 3,3 Vasopressin
    • 3,4 Dopamine
    • 3.5 Angiotensin II
    • 3.6 Thromboxan và endothelin
  • 4 tài liệu tham khảo

Co mạch ngoại vi

Co mạch ngoại vi là một phản ứng tự động quan trọng của cơ thể đối với các kích thích cụ thể.

Hiện tượng này xảy ra về cơ bản với sự hiện diện của hạ thân nhiệt và chảy máu nghiêm trọng; trong trường hợp đầu tiên, để cố gắng duy trì nhiệt độ cơ thể đầy đủ; và trong trường hợp thứ hai, để bảo tồn nguồn cung cấp máu cho các cơ quan quan trọng.

Hạ thân nhiệt

Khi có hình ảnh hạ thân nhiệt, do tiếp xúc với nước rất lạnh hoặc tiếp xúc với khí hậu có nhiệt độ dưới 0, hệ thống thần kinh giao cảm được kích hoạt và ra lệnh cho tuyến thượng thận tiết ra một số chất, như adrenaline và norepinephrine, có tác dụng co mạch mạnh ở cấp ngoại vi.

Những chất này hoạt động ở cấp độ của một số thụ thể được tìm thấy trong các thành mạch máu.

Sau khi kích hoạt các thụ thể này, các tế bào cơ của động mạch và tiểu động mạch co lại, làm giảm ánh sáng hoặc tầm cỡ như nhau, đồng thời làm giảm lưu lượng máu qua chúng và chuyển nó đến các cơ quan quan trọng..

Cơ chế này được kích hoạt khi nhiệt độ cơ thể cốt lõi giảm, không phải nhiệt độ của da. Đó là lý do tại sao phơi nhiễm kéo dài với cảm lạnh là cần thiết hoặc chúng ở nhiệt độ cực thấp để gây co mạch ngoại vi xảy ra như vậy, với sự phân phối lại lưu lượng máu..

Chảy máu

Khi xuất huyết lớn xảy ra, cho dù chúng bị chảy máu đơn giản hoặc qua trung gian do chấn thương, co mạch cũng xảy ra.

Chảy máu đơn giản là một trong những hậu quả của sự phá hủy mô, chẳng hạn như xuất huyết tiêu hóa hoặc chảy máu tử cung rối loạn chức năng. Chảy máu do chấn thương cơ xương khớp thường nặng hơn.

Hệ thống thần kinh giao cảm được kích hoạt bằng cách cảm nhận sự mất máu và giảm huyết áp. Các chất co mạch được giải phóng, làm tăng chức năng của chúng làm tăng sức cản mạch ngoại biên, huyết áp và đảm bảo lưu lượng máu đến tim, não và phổi, làm tổn thương thận và ruột.

Tác dụng co mạch này có tác dụng hạn chế, cả về thời gian và cường độ, cả về việc tiêu thụ các chất tạo ra nó và vì hậu quả dứt khoát của nó, vì sự cam kết của dòng máu kéo dài có thể gây ra hoại tử thận và nhồi máu mạc treo phòng khám bệnh nhân.

Co mạch ở da

Co mạch ở da không phải là một hiện tượng ngoài ngoại vi, nhưng nó có những đặc điểm riêng. Đặc điểm chính của co mạch ở da là xanh xao.

Bằng cách giảm tầm cỡ của các tiểu động mạch và các mạch nhỏ của lớp hạ bì, với sự giảm lưu lượng máu ngay lập tức, có sự mất màu bất thường của da và hạ thân nhiệt khi chạm vào.

Nói chung, được coi là một dấu hiệu lâm sàng của các bác sĩ nói chung, thường là một trong những hậu quả rõ ràng đầu tiên của bệnh nhân chảy máu tích cực hoặc bị hạ thân nhiệt..

Trên thực tế, sự xuất hiện của nó là rất sớm và cho phép các chuyên gia y tế hành động trước khi có các biến chứng lớn.

Một số tình huống đặc biệt ngoài cảm lạnh hoặc chảy máu có thể kích hoạt co mạch da. Căng thẳng, việc sử dụng một số loại thuốc hoặc thuốc, hoạt động thể thao và các bệnh khác nhau có thể gây ra xanh xao do các cơ chế khác nhau, mẫu số chung duy nhất là sự xâm nhập của canxi vào các tế bào cơ mạch máu..

Các chất và thuốc co mạch

Các yếu tố kích hoạt co mạch có thể là nội sinh hoặc ngoại sinh. Dù nguồn gốc của chúng là gì, chúng sẽ làm trung gian cho nhiều yếu tố bên trong để hậu quả cuối cùng là giảm tầm cỡ mạch máu.

Epinephrine

Còn được gọi là adrenaline (có lẽ là tên phổ biến nhất của nó), nó là một chất tự nhiên tồn tại vĩnh viễn trong máu và tạo ra tác dụng co mạch khi tăng nồng độ trong huyết thanh.

Norepinephrine

Về mặt hóa học rất giống với epinephrine, nhưng với tác dụng co mạch mạnh hơn. Nó chỉ được giải phóng từ tuyến thượng thận trong những tình huống rất chính xác.

Nó còn được gọi là noradrenaline. Một số tác giả đề cập đến norepinephrine khi nói về norepinephrine được sản xuất tự nhiên khi họ nói về tổng hợp.

Thuốc co mạch

Dạng tổng hợp của hormone chống bài niệu được sản xuất trong tuyến yên. Ngoài việc cô đặc nước tiểu bằng cách ủng hộ sự tái hấp thu nước của thận, nó có tác dụng co mạch đáng kể.

Dopamine

Dopamine là một catecholamine hữu cơ được sản xuất trong não và thận, đáp ứng nhiều chức năng trong cơ thể con người, bao gồm cả các nhiệm vụ gây co mạch.

Bốn chất đầu tiên được sản xuất tự nhiên bởi sinh vật, nhưng chúng cũng có thể được tổng hợp trong phòng thí nghiệm dược lý.

Tất cả đều có sử dụng lâm sàng và thường được sử dụng trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt, chấn thương và phòng mổ.

Angiotensin II

Thuốc co mạch nội sinh tiềm năng, có hoạt hóa bị ức chế thông qua việc sử dụng thuốc thông thường được gọi là ACEI (thuốc ức chế men chuyển angiotensin), một số thuốc chống tăng huyết áp được sử dụng nhiều nhất trên thế giới hiện nay..

Thromboxan và nội mô

Các chất nội sinh hoạt động trong lĩnh vực cơ bắp mạch máu, ủng hộ sự xâm nhập của canxi vào các tế bào cơ và tạo ra sự co mạch.

Một số chất hóa học được sản xuất trong phòng thí nghiệm, clandestine hoặc không, được sử dụng cho mục đích giải trí, có tác dụng chủ yếu là thuốc co mạch ngoại vi và có thể được quản lý bởi các tuyến khác nhau. Trong số các chất này, chúng tôi có:

- Cocaine.

- Amphetamines.

- Alpha-methyltriptaline (Indopan).

- 25I hoặc "Bom N".

- LSD.

- Mephedrone (meo meo, thức ăn cho cây xương rồng, CatMef).

Một số loại thuốc có một số tác dụng co mạch, không nhất thiết là chức năng chính của chúng, nhưng có tác động đến các giá trị huyết áp. Được công nhận nhất là:

- Ma hoàng.

- Pseudoephedrine.

- Phenylephrine.

- Oimumetazoline.

- Thuốc kháng histamine.

Caffeine và xanthines, có trong cà phê và nhiều loại trà khác nhau, có thể gây co mạch không triệu chứng ở người.

Tài liệu tham khảo

  1. Clark, Joseph và Pyne-Geithman, Gail (2005). Chức năng cơ trơn mạch máu: Sinh lý và bệnh lý của co mạch. Sinh lý bệnh, 12 (1), 35-45.
  2. Johnson, John; Minson, Christopher và Kellogg, Trưởng khoa (2014). Cơ chế giãn mạch và cơ chế co mạch trong điều hòa nhiệt độ. Sinh lý toàn diện, Hiệp hội sinh lý Hoa Kỳ, 4: 33-89.
  3. Kirkman, E và Watts, S (2014). Thay đổi huyết động trong chấn thương. Tạp chí gây mê của Anh, 113 (2), 266-275.
  4. Van Someren, Eus (2011). Thay đổi liên quan đến tuổi trong điều trị nhiệt và điều hòa nhiệt độ. Cẩm nang Sinh học Lão hóa, Tái bản lần thứ 7, chương 22, 463-478.
  5. Wikipedia (phiên bản cuối tháng 4 năm 2018). Thuốc co mạch. Lấy từ: en.wikipedia.org
  6. Bách khoa toàn thư Britannica (thế kỷ 5). Thuốc co mạch. Lấy từ: britannica.com