Chia sẻ:
Triệu chứng Cholestasia, nguyên nhân và điều trị
các ứ mật hoặc ứ mật Đó là một bệnh ảnh hưởng đến gan. Nó có thể được định nghĩa là sự giảm hoặc tắc nghẽn dòng chảy mật do sự thay đổi bài tiết của các tế bào gan (tế bào gan), hoặc do sự tắc nghẽn của dòng mật qua ống mật trong hoặc ngoài gan.
Mật là một chất lỏng do gan sản xuất giúp tiêu hóa thức ăn, đặc biệt là chất béo. Không phải tất cả các chất thường được bài tiết qua mật đều được giữ lại ở cùng mức độ trong các rối loạn ứ mật khác nhau.
Việc giữ lại một số chất là cần thiết để xác định chẩn đoán ứ mật. Khi dòng mật không đi vào ruột, có sự lưu giữ của bilirubin, cũng như các axit mật và các enzyme ống của tế bào gan.
Đây là những dấu hiệu quan trọng của ứ mật, chứng minh bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Khi ứ mật được duy trì, sự tích tụ các yếu tố của mật gây độc cho gan và nếu nó tồn tại đủ lâu, kết quả cuối cùng là teo xơ, được gọi là xơ gan..
Chỉ số
- 1 loại
- 1.1 ứ mật trong ruột
- 1.2 ứ mật ngoài cơ thể
- 2 triệu chứng
- 3 nguyên nhân
- 3.1 Thuốc
- 3.2 bệnh
- 4 Cholestasia của thai kỳ
- 4.1 Yếu tố di truyền
- 4.2 Hormone
- 4.3 Các nguyên nhân có thể khác
- 5 Điều trị
- 6 tài liệu tham khảo
Các loại
Có hai loại ứ mật: ứ mật trong và ứ mật ngoài cơ thể.
Ứ mật trong ruột
Ứ mật trong ruột xảy ra ở ống mật trong gan và có thể có nhiều nguyên nhân.
Trong số những nguyên nhân này, một loạt các bệnh nhiễm trùng nổi bật: từ viêm gan virut đến thậm chí xâm lấn ký sinh trùng đường mật (clonorquis sinensis).
Bất thường di truyền vốn có trong quá trình trao đổi chất cũng là một nguyên nhân quan trọng, cũng như việc tiêu thụ một số loại thuốc, trong số các nguyên nhân khác.
Ứ mật ngoài cơ thể
Ứ mật ngoài gan là do một rào cản vật lý đối với các ống dẫn mật. Chúng có thể được tạo ra bởi sự tắc nghẽn của sỏi mật, u nang và khối u làm hạn chế dòng chảy của mật.
Triệu chứng
Bệnh nhân bị ứ mật có thể trình bày lâm sàng theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào quá trình bệnh. Một số triệu chứng có thể là:
- Nước tiểu sẫm màu.
- Đau ở phần trên bên phải của bụng.
- Buồn nôn hoặc nôn.
- Mệt mỏi.
- Không có khả năng tiêu hóa một số loại thực phẩm.
- Phân màu đất sét hoặc màu trắng.
- Da vàng hoặc mắt.
- Ngứa quá mức.
Một phát hiện vật lý quan trọng khác ở những bệnh nhân mắc chứng ứ mật, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, có thể bị giảm chiều cao và ít cân nặng về chiều cao do hấp thụ chất béo kém.
Không phải tất cả những người mắc bệnh ứ mật đều có triệu chứng và người lớn bị ứ mật mạn tính thường không có bất kỳ triệu chứng nào.
Nguyên nhân
Một trong những nguyên nhân chính theo thứ tự tần suất ứ mật là sự phát triển của sỏi trong túi mật di chuyển đến các ống dẫn mật, cản trở chúng.
Có nhiều yếu tố nguy cơ gây sỏi mật, chẳng hạn như giới tính nữ, béo phì, tiền sử mang thai, trong số những người khác.
Thuốc
Một số loại thuốc có thể độc hại hoặc khó chuyển hóa hơn cho gan, có vai trò quan trọng trong việc chuyển hóa thuốc.
Những người khác có thể ủng hộ sự hình thành sỏi mật, như chúng ta đã thảo luận trước đó, là một yếu tố quan trọng cần tính đến. Một số là:
- Thuốc kháng sinh như amoxicillin, ceftriaxone và minocycline.
- Steroid đồng hóa.
- Thuốc tránh thai.
- Một số thuốc chống viêm không steroid, như ibuprofen.
- Một số loại thuốc (chống động kinh, kháng nấm, chống loạn thần, kháng khuẩn).
Bệnh
Cholestosis có thể được gây ra bởi các bệnh khác nhau có thể gây ra sẹo hoặc viêm trong ống mật, chẳng hạn như:
- Các loại virus như HIV, viêm gan, cytomegalovirus và Epstein-Barr.
- Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như xơ gan mật nguyên phát, có thể khiến hệ thống miễn dịch tấn công và làm hỏng các ống dẫn mật.
- Rối loạn di truyền.
- Một số loại ung thư, chẳng hạn như ung thư gan và tụy, cũng như u lympho.
- Hội chứng Alagille
Cholestosis của thai kỳ
Nó cũng được gọi là ứ mật trong thai kỳ hoặc ứ mật sản khoa. Đây là một bệnh lý sản khoa phổ biến trong ba tháng thứ ba của thai kỳ.
Sự ứ mật của thai kỳ có thể mang lại các biến chứng có thể xảy ra. Do nguy cơ biến chứng, sinh non thường được đề nghị.
Ngứa dữ dội là triệu chứng chính của ứ mật của thai kỳ, mặc dù không có phát ban. Hầu hết phụ nữ cảm thấy ngứa ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân; Thường thì ngứa thường tăng vào ban đêm, làm phức tạp giấc ngủ.
Phương thức này cũng có thể đi kèm với các triệu chứng phổ biến khác của ứ mật. Được biết, có một số yếu tố di truyền, nội tiết tố và môi trường có thể gây ra bệnh lý.
Yếu tố di truyền
Yếu tố di truyền thường là nguyên nhân. Nếu mẹ hoặc chị gái có tình trạng này trong thai kỳ, điều đó có nghĩa là tăng nguy cơ mắc bệnh ứ mật sản khoa.
Hormone
Hormone thai kỳ cũng có thể gây ra tình trạng này. Điều này là do chúng có thể ảnh hưởng đến chức năng của túi mật, khiến mật tích tụ trong cơ quan. Kết quả là, muối mật cuối cùng đã đi vào máu.
Nguyên nhân có thể khác
Thay đổi chế độ ăn uống, đặc biệt là trong dầu ăn, thay đổi theo mùa hoặc theo mùa cũng có thể là nguyên nhân của tình trạng.
Sinh đôi hoặc nhiều em bé có thể làm tăng nguy cơ ứ mật sản khoa.
Hầu hết các trường hợp không đe dọa đến người mẹ, nhưng có thể gây ra các biến chứng như sinh non, suy thai hoặc sinh con chết.
Trong một cuộc điều tra được công bố trong Tạp chí Gan, Những phụ nữ bị ứ mật khi mang thai có nguy cơ mắc ung thư gan cao gấp ba lần trong cuộc đời so với những phụ nữ không bị ứ mật khi mang thai.
Điều trị
Phần lớn chăm sóc y tế ở bệnh nhân ứ mật là đặc hiệu của bệnh gây ra.
Ví dụ, nếu phát hiện ra rằng một loại thuốc nào đó là nguyên nhân gây ra tình trạng này, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc khác.
Nếu một vật cản như sỏi mật hoặc khối u gây ra sự tích tụ mật, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.
Trong ứ mật mạn tính, phải đặc biệt chú ý để ngăn ngừa sự thiếu hụt vitamin tan trong chất béo, là biến chứng thường gặp ở bệnh nhi bị ứ mật mạn tính. Điều này đạt được bằng cách quản lý các vitamin tan trong chất béo và kiểm soát phản ứng với trị liệu.
Trong hầu hết các trường hợp, ứ mật sản khoa được giải quyết sau khi sinh, khiến phụ nữ bị ảnh hưởng phải kiểm soát y tế.
Trong số các biện pháp phòng ngừa bao gồm tiêm vắc-xin chống viêm gan A và B nếu có nguy cơ, không sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch và không dùng chung kim tiêm.
Tài liệu tham khảo
- Cholestasia là gì ?, (2017), Mạng lưới Y tế UC. Christus: redsalud.uc.cl
- Dra. Carolina Pavez O, s.f, Cuộc đối đầu của Colestasia, Pontificia Đại học Católica de Chile: smschile.cl
- Mayo Clinic staff, (2017), Cholestocation of thai, Mayo Cinic: mayoclinic.org
- Hisham Nazer, MB, BCh, FRCP, DTM & H, (2017), Quản lý và điều trị bệnh sùi mào gà, Medscape: emeesine.medscape.com
- Alana Biggers, MD, (2017), Mọi thứ bạn nên biết về Cholestosis, HealthLine: Healthline.com
- Cholestocation, s.f, MedLinePlus: medlineplus.gov