Các loại hội chứng cột sống, nguyên nhân và triệu chứng

các hội chứng cột sống, bệnh hoặc chấn thương của tủy sống, là một tập hợp các bệnh lý không đồng nhất ảnh hưởng đến cấu trúc này.

Những hội chứng này rất hiếm. Tuy nhiên, chúng gây ra hậu quả nghiêm trọng dẫn đến một khuyết tật đáng kể. Đó là lý do tại sao chẩn đoán sớm là điều cần thiết để bắt đầu điều trị thích hợp càng sớm càng tốt.

Tủy sống tạo thành một phần của hệ thống thần kinh trung ương và đi từ bóng đèn não đến vùng thắt lưng. Chức năng chính của nó là trao đổi thông tin giữa não và phần còn lại của sinh vật, thông qua các sợi thần kinh tăng dần và giảm dần..

Các chức năng chính của tủy sống là nhận thức về cảm ứng, rung động, áp lực, đau và nhiệt độ. Ngoài việc sản xuất các phong trào, và quyền sở hữu (cảm thấy các thành phần cơ thể của chúng ta). Nó cũng kiểm soát bàng quang, ruột và các chức năng tình dục cơ bản.

Mỗi phần của tủy sống tương ứng với một chức năng và vị trí của cơ thể. Do đó, nếu một hội chứng cột sống bao phủ một khu vực nhất định của tủy sống, chỉ có chân, tay hoặc ngực có thể bị ảnh hưởng xuống dưới, ví dụ..

Các hội chứng cột sống có thể xảy ra ở bất kỳ cấp độ nào của tủy sống, tạo ra các triệu chứng từ khu vực bị tổn thương xuống.

Các hội chứng này cũng thường được phân loại là chấn thương (do chấn thương) hoặc tủy (thay đổi tủy không phải do chấn thương).

Một sự khác biệt khác được tạo nên từ các hội chứng tủy là liệu chúng có đầy đủ hay không hoàn chỉnh. Cái trước bao gồm toàn bộ một đoạn của tủy, trong khi cái sau chỉ làm hỏng một phần của nó..

Các loại hội chứng cột sống

Tiếp theo, tôi trình bày các hội chứng cột sống khác nhau. Tôi giải thích các triệu chứng, nguyên nhân và vị trí thiệt hại của từng người trong số họ; cũng như dự báo của nó.

Tình trạng đầy đủ của tủy sống

Đó là một chấn thương tủy sống hoàn toàn, trong đó tất cả các chức năng dưới đây bị mất.

Do đó, các chức năng của corticospinal (động cơ), spinothalamic (phản ứng với cảm ứng, đau và nhiệt độ) và lưng (áp lực, rung hoặc quyền sở hữu) bị gián đoạn. Các triệu chứng là tê liệt, gây mê toàn bộ và không có phản xạ dưới tổn thương. Ngoài việc mất kiểm soát tiết niệu và đường ruột, và rối loạn chức năng tình dục.

Tiên lượng thường âm tính, tỷ lệ tử vong cao và ít có cơ hội phục hồi.

Nó có thể xuất hiện do chấn thương, nhồi máu, khối u, áp xe hoặc viêm tủy ngang. Thứ hai là một rối loạn thần kinh gây viêm hoàn toàn trong một đoạn của tủy sống.

Tình trạng viêm này có thể phá hủy myelin, một chất cách điện cần thiết cho việc truyền thần kinh. Các triệu chứng có thể kéo dài từ vài giờ đến vài tuần.

Hội chứng tủy trước

Nó liên quan đến tổn thương ở phía trước của tủy sống hoặc giảm lưu lượng máu trong động mạch cột sống trước. Thường là do đau tim, gãy xương, trật khớp hoặc thoát vị đĩa đệm.

Nó tạo ra tổng thâm hụt động cơ dưới mức chấn thương. Chức năng vận động bị mất, nhận thức về đau và nhiệt độ. Độ nhạy xúc giác, rung và quyền sở hữu được bảo tồn.

Tuy nhiên, các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào khu vực bị thương là cục bộ hơn hay rộng hơn. Dự báo của họ thường kém, vì chỉ phục hồi từ 10 đến 20%.

Hội chứng tủy trung tâm hoặc trung tâm

Nó là thường xuyên nhất và thường là do chấn thương ảnh hưởng đến tủy sống cổ tử cung. Đó là một tổn thương trong chất xám bên trong tủy.

Điểm yếu được quan sát chủ yếu ở các chi trên (cánh tay), cũng như thiếu nhạy cảm với đau, chạm, nhiệt độ và áp lực dưới mức độ tổn thương. Nó cũng gây ra rối loạn chức năng bàng quang, đặc biệt là bí tiểu.

Nguyên nhân phổ biến nhất của nó là syringomyelia hoặc u nang trong tủy sống, hạ huyết áp hoặc uốn cong cổ do té ngã, tai nạn xe cộ, va đập hoặc hẹp ống sống..

Hội chứng tủy sau

Nó chiếm ít hơn 1% của tất cả các chấn thương do chấn thương. Nó chỉ ảnh hưởng đến các cột lưng và chủ yếu ảnh hưởng đến độ nhạy, nhưng không ảnh hưởng đến chức năng.

Đó là, những bệnh nhân này có thể đi bộ, cảm thấy đau và nhiệt độ. Nhưng họ không thể nhận ra các rung động dưới mức tổn thương và mất quyền sở hữu.

Nó có thể phát sinh từ bệnh giang mai không được điều trị, tắc động mạch cột sống sau, mất điều hòa của Friedrich hoặc thoái hóa tủy do thiếu vitamin B12.

Hội chứng Brown Sequard

Rất hiếm, chiếm từ 1 đến 4% tất cả các chấn thương cột sống do chấn thương. Xảy ra khi bạn bị thương hoặc ảnh hưởng đến một nửa của tủy, hoặc bị xuất huyết.

Nó gây ra một loạt các triệu chứng trong cùng một nửa cơ thể nơi xảy ra chấn thương: mất chức năng vận động, quyền sở hữu, cảm giác chạm và rung. Trong khi ở phía đối diện (đối diện với chấn thương), mất cảm giác đau và nhiệt độ.

Nó thường là sản phẩm của chấn thương ở một bên của tủy sống bởi súng hoặc vũ khí có cánh (chấn thương xuyên thấu). Hoặc có thể là do gãy đốt sống hoặc khối u.

Hội chứng tủy sống

Nó bao gồm tổn thương đến cuối tủy sống, xung quanh dây thần kinh thắt lưng L1. Rễ thần kinh rời khỏi khu vực này được gọi là "đuôi ngựa" và nếu chúng bị ảnh hưởng thì nó được gọi là "hội chứng cauda Equina", mặc dù bản thân nó không phải là hội chứng tủy.

Cả hai có thể bị thương do sự gần gũi của họ. Nguyên nhân thông thường của nó là chấn thương vật lý, thiếu máu cục bộ và khối u.

Khu vực này có các đoạn cột sống S4 và S5, kiểm soát bàng quang, ruột và các chức năng tình dục nhất định.

Do đó, những thay đổi trong hoạt động của bàng quang như ứ đọng, tăng tần số tiết niệu hoặc không tự chủ có thể xảy ra. Ngoài việc giảm trương lực cơ ở cơ thắt hậu môn, đại tiện không tự chủ, rối loạn cương dương, yếu cơ biến đổi của chi dưới, v.v. Ngoài ra còn có sự mất độ nhạy cảm quanh hậu môn và tầng sinh môn gọi là "gây mê yên ngựa".

Nếu chỉ có các dây thần kinh "đuôi ngựa" bị ảnh hưởng, các triệu chứng rất giống nhau, nhưng với sự yếu đuối, tê liệt hoặc đau ở một bên của cơ thể. Hội chứng Equina cauda thường là do gãy một đĩa đệm hoặc một khối u.

Sau này có tiên lượng tốt hơn so với hội chứng hình nón tủy, vì hệ thống thần kinh ngoại biên phục hồi dễ dàng hơn so với trung tâm..

Tài liệu tham khảo

1. BỆNH NHÂN Y TẾ. (s.f.). Truy cập ngày 4 tháng 4 năm 2017, từ Nguyên tắc khẩn cấp, cấp cứu và chăm sóc quan trọng: tratado.uninet.edu.
2. Murua Arabaolaza, I. (tháng 6 năm 2015). Chấn thương tủy sống Điều trị Lấy từ Đại học xứ Basque: oc.lm.ehu.es.
3. Naranjo, I. C., Gómez, J. M., Seville, R. R., & Cuenca, J. P. (2015). Bệnh về tủy sống. Hội chứng cột sống Chương trình giáo dục y khoa liên tục được công nhận y học, 11 (78), 4667-4677.
4. Rubin, M. (s.f.). Tổng quan về rối loạn tủy sống. Truy cập ngày 4 tháng 4 năm 2017, từ Hướng dẫn MSD: msdmanuals.com.
5. Giải phẫu tủy sống và hội chứng. (s.f.). Truy cập ngày 4 tháng 4 năm 2017, từ Life in the fastlane: lifeinthefastlane.com.
6. Chấn thương tủy sống. (s.f.). Truy cập ngày 4 tháng 4 năm 2017, từ Wikipedia: en.wikipedia.org.
7. Hội chứng tủy sống. (s.f.). Truy cập ngày 4 tháng 4 năm 2017, từ EMEDSA: emedsa.org.au.
8. Trang thông tin viêm tủy ngang. (s.f.). Truy cập ngày 4 tháng 4 năm 2017, từ Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia: ninds.nih.gov.