Chia sẻ:
Các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị trực tràng Tenesmo
các trực tràng Đó là cảm giác đại tiện vĩnh viễn, ngay cả khi ruột đã được sơ tán hoàn toàn. Sự khó chịu này, ảnh hưởng đến phần xa của ruột (đại tràng giảm dần, trực tràng và hậu môn), cũng được đặc trưng bởi sự hiện diện của đau bụng đau bụng, nỗ lực hoặc đẩy để di tản và táo bón.
Thuật ngữ "disquecia" có thể được sử dụng như một từ đồng nghĩa với tenesmus mặc dù nhiều tác giả chỉ dành trước đây cho các trường hợp nhi khoa. Điều này là do nguyên nhân của việc đi đại tiện khó khăn là do thiếu sự phối hợp giữa các cơ của đáy chậu và cơ thắt hậu môn, thường xảy ra ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh.
Các biểu thức tenesmus bắt nguồn từ Hy Lạp cổ đại. Nó bắt nguồn từ teinesmós có nghĩa là "nỗ lực", mặc dù sự thật là một từ được tạo bởi gốc teinein -kéo dài, kéo dài, nỗ lực- và hậu tố -smo, đó là một huấn luyện viên danh từ.
Là một biểu hiện lâm sàng của bệnh, tenesmus không có triệu chứng riêng nhưng có dấu hiệu liên quan; các nguyên nhân rất đa dạng và không nhất thiết là độc quyền của hệ thống tiêu hóa. Như khẳng định đầu tiên giả định, việc điều trị tenesmus sẽ phụ thuộc vào việc quản lý bệnh lý nguyên nhân..
Chỉ số
- 1 triệu chứng
- 1.1 Đau
- Phân 1,2
- 1.3 Táo bón
- 1.4 Thay đổi hành vi
- 2 nguyên nhân
- 2.1 Bệnh viêm đại tràng
- 2.2 Ung thư đại tràng
- 2.3 Áp xe hậu môn trực tràng, rò hậu môn và trực tràng
- 2.4 Nhiễm trùng đường ruột
- 2.5 Bệnh trĩ
- 2.6 Bệnh lý túi thừa
- 2.7 Hội chứng ruột kích thích
- 2.8 Lậu trực tràng
- 2.9 Rối loạn nhu động ruột
- 3 Điều trị
- 3.1 Thức ăn
- 3.2 Hoạt động thể chất
- 3.3 Điều trị dược lý
- 4 tài liệu tham khảo
Triệu chứng
Người ta đã giải thích rằng tenesmus như vậy không có triệu chứng riêng, nhưng nó có những đặc điểm riêng, trong đó bao gồm những điều sau đây:
Đau
Trong tenesmus trực tràng có ít nhất hai loại đau khác nhau tạo nên hình ảnh:
Đau bụng
Đó là một cơn đau quặn xuất hiện đột ngột và tạo ra các cơn chuột rút điển hình của sự khó chịu đường tiêu hóa, với cường độ khác nhau và kéo dài trên hầu hết toàn bộ bụng, mặc dù nó chiếm ưu thế ở vùng hạ vị. Nó có thể mang lại khi cuối cùng nó có thể làm rỗng ruột, nhưng nó xuất hiện lại trong một thời gian ngắn.
Đau khi đi đại tiện
Đặc điểm đau đớn khác của tenesmus là trong quá trình sơ tán. Việc đi qua một ít phân được sản xuất qua hậu môn tạo ra sự khó chịu đáng kể, chẳng hạn như vết rách, lan ra khắp đáy chậu và vẫn còn một thời gian sau khi đại tiện kết thúc.
Phân
Đặc tính cơ bản của phân là sự khan hiếm của chúng. Độ đồng nhất của cùng có thể thay đổi từ lỏng sang cực đặc, nhưng lượng sẽ luôn nhỏ. Đôi khi, do gắng sức và viêm cục bộ, phân có thể xuất hiện chất nhầy và máu.
Táo bón
Việc không đi tiêu hiệu quả và làm cứng phân là điển hình của tenesmus. Mặc dù tính nhất quán của phân có thể thay đổi rất nhiều, nhưng phổ biến hơn là cứng nhắc và khó trục xuất.
Thay đổi hành vi
Phần lớn các bệnh nhân bị tenesmus trình bày các thay đổi tâm sinh lý ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn. Nhu cầu đi vệ sinh thường xuyên, đau đớn, cảm giác di tản không hoàn toàn và thiếu cải thiện gây ra sự thất vọng nặng nề và trầm cảm lâm sàng, thường phải điều trị tâm lý và thuốc chống trầm cảm.
Nguyên nhân
Có nhiều bệnh lý được tính trong số các triệu chứng của họ với tenesmus trực tràng. Dưới đây là những điều quan trọng nhất:
Bệnh viêm đại tràng
Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn là hai trong số những nguyên nhân thường gặp nhất của bệnh viêm trực tràng. Cả hai đều là bệnh tự miễn tạo ra viêm ruột già, khiến việc đào thải phân bình thường trở nên khó khăn. Những bệnh lý này thường đi kèm với viêm trực tràng và viêm ruột thừa, làm xấu đi hình ảnh của tenesmus.
Ung thư ruột già
Các khối u rắn của đại tràng, một phần hoặc hoàn toàn chiếm lum ruột, tạo ra các khối u trực tràng. Rõ ràng là, bằng cách giảm không gian phải đi qua phân, việc đi qua của chúng sẽ khó khăn và đau đớn. Ngoài ra, sự hiện diện của tổn thương bên trong mang lại cảm giác di tản không hoàn toàn.
Mặt khác, phản ứng viêm cục bộ do ung thư đại trực tràng tạo ra cũng gây ra tình trạng hẹp trong khu vực phân đi qua, ngăn chặn quá trình vận chuyển và trục xuất bình thường của nó..
Áp xe hậu môn trực tràng, rò hậu môn và trực tràng
Nhiễm trùng cục bộ ở hậu môn và trực tràng là nguyên nhân gây ra chứng sa trực tràng không liên quan đến các bệnh hệ thống; thật ra, chúng là những nguyên nhân quan trọng nhất nếu chúng ta tách hai phần trước.
Rò hậu môn, gây ra bởi phân rất cứng hoặc cồng kềnh và ở những người thực hành quan hệ tình dục qua đường hậu môn, có thể bị nhiễm trùng và trở thành áp xe rất đau đớn.
Cơn đau này có thể trở nên trầm trọng hơn khi đi qua phân, dẫn đến sự từ chối không tự nguyện của hành vi đại tiện và do đó, gây tê trực tràng..
Nếu chúng ta thêm vào điều này rằng áp xe có thể hành xử như những thương tích chiếm chỗ, việc di tản thậm chí còn khó khăn, đau đớn và khan hiếm hơn..
Rectocele - hoặc thoát ra khỏi niêm mạc bên trong của ruột qua hậu môn do sự suy yếu của các bức tường - cũng có thể gây ra chứng tê trực tràng, cũng như táo bón và cảm giác di tản không đầy đủ hoặc không đủ. Sự hiện diện của máu và chất nhầy trong phân cũng phổ biến ở trực tràng.
Nhiễm trùng đường ruột
Các quá trình truyền nhiễm của ruột và viêm dạ dày ruột có thể kích hoạt tenesmus trong số nhiều triệu chứng của nó. Như trong các kịch bản trước đây, nó có liên quan đến viêm cục bộ được tạo ra như là một phần của phản ứng miễn dịch với mầm bệnh, làm thay đổi hoạt động bình thường của đường tiêu hóa và do đó, phân.
Một số bệnh nhiễm ký sinh trùng, chẳng hạn như gây ra bởi Trichuris trichiura, Chúng chủ yếu ảnh hưởng đến phần xa của đại tràng, gây ra sự xuất hiện của niêm mạc trực tràng và tenesmus. Hình ảnh này là thường xuyên hơn ở bệnh nhân nhi và có thể chứng minh sự hiện diện của ký sinh trùng trong niêm mạc tăng sinh.
Bệnh trĩ
Các tĩnh mạch trĩ tạo ra đau khi đi đại tiện và dẫn đến tình trạng đau không tự nguyện ở một phần của bệnh nhân, đặc biệt là khi bị huyết khối.
Sự hiện diện của máu trong phân, rất phổ biến ở những bệnh nhân mắc bệnh trĩ, khiến hành động di tản càng trở nên bi thảm hơn và người bệnh đã tránh được.
Bệnh lý túi thừa
Các túi thừa của đại tràng, bệnh có một thành phần di truyền quan trọng của gia đình, được mô tả trong số các nguyên nhân gây ra bệnh viêm trực tràng.
Sinh lý học của tenesmus trong những trường hợp này không được hiểu rõ, nhưng người ta nghi ngờ rằng nó có liên quan nhiều hơn đến nhiễm trùng túi thừa (viêm túi thừa) hơn là sự hiện diện đơn thuần của chúng trong đại tràng..
Viêm túi thừa, viêm hầu như luôn có nguồn gốc truyền nhiễm của túi thừa, tạo ra sự khó chịu khi di tản và giảm kích thước ruột, do đó việc đi qua phân qua đại tràng là khó khăn và đau đớn. Một số ít phân bài tiết thường đi kèm với chất nhầy và máu.
Hội chứng ruột kích thích
Một trong những bệnh phổ biến nhất của đường tiêu hóa và ít được hiểu nhất là hội chứng ruột kích thích. Trong số các triệu chứng của nó là tenesmus trực tràng, thường liên quan đến táo bón.
Đôi khi bệnh lý này biểu hiện đau bụng, khiến bệnh nhân có cảm giác muốn đi vệ sinh. Trong thực tế có sự tích tụ lớn của khí trong ruột, gây đau và đầy hơi, nhưng không có nội dung phân.
Bệnh lậu trực tràng
Mặc dù không thường xuyên, các bệnh lây truyền qua đường tình dục như lậu có thể ảnh hưởng đến hậu môn và trực tràng, tạo ra tenesmus.
Hành vi của những bức ảnh này tương tự như bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào khác, nhưng cần thận trọng với khả năng ức chế miễn dịch liên quan đến các bệnh nhiễm virus khác như HIV / AIDS.
Rối loạn nhu động ruột
Các đợt tiêu chảy hoặc táo bón có thể gây ra chứng suy thận. Không phải là hình ảnh bệnh lý mà là biểu hiện của một bệnh khác, chúng cũng được đặc trưng bởi sự khó chịu gây ra trong quá trình đại tiện và cảm giác muốn di tản ngay cả khi nó đã được thử nhiều lần.
Điều trị
Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tenesmus và bệnh lý bắt nguồn từ nó. Tuy nhiên, có những phương pháp điều trị phổ biến có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Thức ăn
Một chế độ ăn giàu chất xơ là một trong những cách tốt nhất để giảm bớt sự khó chịu do tenesmus gây ra. Nên ăn ít nhất 20 gram chất xơ mỗi ngày để phân có đặc điểm tối ưu để đi qua ruột dễ dàng hơn và không đau.
Uống nhiều nước cũng được khuyến khích; Điều này cung cấp nhiều chất lỏng hơn cho ruột để nó có thể làm mềm phân. Người ta biết rằng hydrat hóa không đầy đủ là một yếu tố nguy cơ chính gây táo bón.
Hoạt động thể chất
Tập thể dục, bất kể cường độ của nó, giúp kích thích nhu động ruột. Ngoài ra, nó ủng hộ việc thiết lập các thói quen và lịch trình rõ ràng, điều này mang lại sự cải thiện quan trọng về sự căng thẳng và giảm cảm xúc cho bệnh nhân.
Điều trị dược lý
Việc sử dụng thuốc chống viêm là một liệu pháp phổ biến trong quản lý tenesmus trực tràng. Khi quá trình viêm được gây ra bởi các bệnh miễn dịch, phương pháp điều trị lý tưởng là sử dụng steroid, có tác dụng điều hòa miễn dịch.
Trong trường hợp nhiễm trùng trực tràng và áp xe hậu môn, cần dùng kháng sinh. Do vị trí của tổn thương, nơi có môi trường lý tưởng cho sự phát triển của nhiều loại vi trùng, thuốc chống vi trùng nên phổ rộng và được chỉ định trong một thời gian thận trọng, luôn luôn liên quan đến các chất bảo vệ dạ dày..
Trong một số trường hợp, thuốc nhuận tràng và thuốc làm mềm phân là hữu ích. Táo bón là một phiền toái theo thói quen trong các trực tràng, nó không phản tác dụng trong thời gian ngắn để tránh biến nó thành một điều cần thiết.
Tài liệu tham khảo
- Re, Melanie (2016). Trực tràng tenesmus: nguyên nhân và điều trị. Lấy từ: onsalus.com
- Sanchiz Soler, V. và cộng tác viên (2000). Giao thức hành động trước khi disquecia hoặc tenesmo. Y học - Chương trình giáo dục y khoa liên tục được công nhận, 8 (7): 367-369.
- Wint, Carmella (2016). Nguyên nhân Tenesmus là gì? Lấy từ: Healthline.com
- Leonard, Jayne (2017). Tất cả mọi thứ bạn cần biết về tenesmus. Lấy từ: Medicalnewstoday.com
- Mannon, Peter J. (2013). Bệnh miễn dịch đường tiêu hóa. Miễn dịch lâm sàng, tái bản lần thứ tư, chương 74, 896-909.
- Người rung chuông, Sara (2017). Tenesmus: Một trong những triệu chứng IBD khó chịu nhất. Lấy từ: viêmboweldisease.net
- Bệnh viện nghiên cứu Humanitas (f.) Trực tràng Tenesmus. Lấy từ: humanitas.net
- Wikipedia (2018). Trực tràng Lấy từ: en.wikipedia.org