Triệu chứng viêm não, nguyên nhân, phương pháp điều trị

các viêm não Đó là một bệnh lý được bao gồm trong các bệnh lý viêm của hệ thống thần kinh. Các tình trạng y tế khác nhau xảy ra với viêm có thể tạo ra một loạt các triệu chứng: sốt, nhức đầu, co giật, thay đổi hành vi, nhầm lẫn, tổn thương não hoặc thậm chí tử vong (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2016)

Cụ thể, khi viêm liên quan đến não và tủy sống, tình trạng này được gọi là viêm não. Không giống như viêm màng não, gây viêm màng bảo vệ não và tủy sống, màng não (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2016).

Theo cách này, viêm não được định nghĩa là một quá trình viêm của hệ thống thần kinh trung ương có liên quan đến rối loạn chức năng thần kinh rõ ràng lâm sàng (Navarro Gómez, 2016).

Mặc dù viêm não có thể là kết quả của nhiều tác nhân căn nguyên, nhưng nhiều trong số chúng phổ biến đối với viêm màng não, vi rút là nguyên nhân thường gặp nhất (Navarro Gómez, 2016). Cụ thể, tại Hoa Kỳ, hầu hết các trường hợp viêm não là do enterovirus gây ra: Herpes Simplex 1 và 2, virus dại, arbovirus, v.v. (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2016).

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm não sẽ phụ thuộc rất lớn vào nguyên nhân căn nguyên và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, mặc dù chúng ta có thể phân biệt một số trong số chúng rất phổ biến trong hầu hết các trường hợp: triệu chứng liên quan đến quá trình giống như bệnh cúm, thay đổi trong Nghe, nói, nhìn đôi, mất ý thức, vô cảm ở một số vùng trên cơ thể, yếu cơ, tê liệt một phần hai chi trên và dưới, các vấn đề về trí nhớ đáng kể, co giật, trong số nhiều người khác (Viện Rối loạn Thần kinh Quốc gia và Đột quỵ, 2016) ).

Mặc dù là một tình trạng y tế có thể điều trị, nó đặt nguy cơ sống sót của cá nhân. Khi nhiều dấu hiệu được mô tả ở trên xuất hiện đột ngột, điều trị y tế khẩn cấp sẽ rất cần thiết. Khi nhiều dấu hiệu được mô tả ở trên xuất hiện đột ngột, điều trị y tế khẩn cấp sẽ rất cần thiết (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2016)..

Viêm não là gì?

Viêm não là tình trạng viêm não và tủy sống, xảy ra do sự hiện diện của một quá trình truyền nhiễm. Virus là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm não (Mayo Clinic, 2014).

Cũng như các tình trạng viêm khác, viêm màng não có thể tạo ra nhiệt độ cơ thể cao, đau đầu tái phát, nhầm lẫn, co giật, các vấn đề trong quá trình kích thích hoặc kiểm soát và phối hợp các cử động (Mayo Clinic, 2014).

Nhiều trường hợp được chẩn đoán viêm não có thể có các triệu chứng nhẹ hoặc thậm chí không có những trường hợp này. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, các triệu chứng có thể khiến nguy cơ sống sót của người đó (Mayo Clinic, 2014).

Do chủ yếu là do sự liên quan khác biệt của viêm trong cấu trúc não, quá trình viêm não có thể rất không đồng nhất và không thể đoán trước trong một trường hợp riêng lẻ (Mayo Clinic, 2014).

Đặc biệt do sự liên tục của các khu vực và cấu trúc tạo nên hệ thống thần kinh trung ương của chúng ta, các khu hỗn hợp có thể có mặt (Navarro Gómez, 2016):

- Viêm màng não: khi viêm ảnh hưởng đến cả não và màng não.

- Viêm não: viêm ảnh hưởng đến não độc quyền.

- Viêm tủy: khi viêm ảnh hưởng đến tủy sống.

- Viêm não: khi viêm ảnh hưởng đến não và tủy sống.

Thống kê

Viêm não hoặc viêm não là một tình trạng y tế thường xuyên, đặc biệt là ở một số khu vực trên thế giới (Encefal viêm, 2015).

Liên quan đến dữ liệu thống kê, tỷ lệ mắc bệnh viêm não trong dân số nói chung được ước tính là 0,3-0,5 / 100.000 (Navarro Gómez, 2016):

Trong trường hợp dân số trẻ em, các trường hợp viêm não thường xuyên hơn. Tỷ lệ mắc bệnh này ước tính khoảng 5-10 trường hợp trên 100.000 trẻ em, đạt con số 17 trường hợp trên 100.000 trẻ trong năm đầu đời (Navarro Gómez, 2016).

Mỗi năm có hàng ngàn trường hợp viêm não trên toàn thế giới, nhưng không phải tất cả đều được chẩn đoán. Trong nhiều trường hợp, viêm não tạo ra các triệu chứng nhẹ hoặc thậm chí không tồn tại, do đó thực sự có thể có nhiều trường hợp hơn (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2016).

Dấu hiệu và triệu chứng

Như chúng tôi đã chỉ ra ở trên, một số lượng lớn các trường hợp viêm não xảy ra do tác động của virus. Những người mắc phải loại bệnh này có thể có trạng thái không có triệu chứng hoặc bắt đầu phát triển một số triệu chứng nhẹ liên quan đến cúm.

Thông thường, các triệu chứng bắt đầu xuất hiện trong khoảng từ 2 đến 3 tuần sau khi nhiễm virut sẽ kích hoạt nó (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2016).

Triệu chứng nhẹ (Viêm bao quy đầu, 2015)

- Nhức đầu.

- Nhiệt độ cơ thể cao.

- Đau và khó chịu ở cấp độ cơ và khớp.

- Mệt mỏi, yếu đuối, mệt mỏi.

- Buồn ngủ đáng kể.

Các triệu chứng nghiêm trọng (Viêm bao quy đầu, 2015)

- Đau đầu tái phát và nặng.

- Nhiệt độ cơ thể cao.

- Thay đổi mức độ ý thức.

- Kích động và / hoặc nhầm lẫn.

- Thay đổi hành vi.

- Tê liệt và mất cảm giác ở các vùng cơ thể.

- Yếu cơ.

- Thay đổi trong việc kiểm soát và phối hợp của phong trào.

- Tầm nhìn đôi.

- Ảo giác.

- Thay đổi trong thính giác và lời nói.

- Động kinh.

Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ (Enefal viêm, 2015)

- Buồn nôn.

- Khóc liên tục và tái phát.

- Thiếu thèm ăn.

- Xuất hiện các khối u trong các khu vực mềm của hộp sọ của em bé.

Nhiều trong số các triệu chứng này sẽ cần can thiệp y tế khẩn cấp, đặc biệt là các triệu chứng liên quan đến sự xuất hiện của cơn động kinh, mất ý thức, tê liệt cơ bắp, trong số những người khác (Phòng khám Clevaeland, 2016).

Các loại

Nói chung, viêm não thường được phân thành hai loại (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2016):

- Viêm não nguyên phát: loại viêm não này, cũng nhận được tên của viêm não virut cấp tính và được gây ra bởi một nhiễm trùng trực tiếp của tủy sống và não bởi một loại virus.

- Viêm não thứ phát: trong loại này chúng ta có thể phân biệt hậu truyền nhiễm phát triển như một biến chứng của sự hiện diện của một loại vi-rút khác và viêm não lan tỏa nhiễm trùng cấp tính xảy ra do nhiễm trùng hoặc nhiễm virus trước đó.

Nguyên nhân

Viêm não là do một quá trình truyền nhiễm. Nó có thể được gây ra bởi hành động của các vi khuẩn khác nhau, hoặc thường xuyên hơn do nhiễm virus.

Trong trường hợp của Hoa Kỳ, hầu hết các bệnh viêm não hỗn loạn là do virut herpes simplex, vết cắn của động vật truyền virut dại hoặc arbovirs có thể truyền qua các côn trùng khác nhau (ve, muỗi , v.v.) (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2016).

Phòng khám Mayo (2014), chỉ ra một số loại virus thường gặp nhất có thể lây nhiễm vào hệ thần kinh:

- Virus Herpes đơn giản: loại 1 và loại 2.

- Khács: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirus: Bệnh bại liệt, Coxsackie.

- Virus truyền qua muỗi: có thể gây viêm não Tây sông Nile, La Crosse, St. Louis, viêm não ngựa, trong số những người khác.

- Virus lây truyền qua ve và các động vật khác: Virus Powassan, virus dại.

- Nhiễm trùng trẻ em: rubella, quai bị, sởi.

Tiếp theo, chúng tôi sẽ mô tả một số nguyên nhân căn nguyên phổ biến nhất ở Hoa Kỳ (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ thần kinh quốc gia, 2016):

- Viêm não Herpes Simplex: khoảng 10% các trường hợp viêm não là do tác động của loại vi-rút này. Loại viêm não này có thể phát triển do tác động của virus herpes simplex type 1 (nó tạo ra vết loét và mụn nước ở miệng và quanh mắt) và virus herpes simplex type 2 (herpes sinh dục). Nó thường tạo ra một sự tiến hóa nhanh chóng và có khả năng gây tử vong nếu không được điều trị. Những virus này được truyền qua tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh.

- Viêm não Powassan: Loại viêm não này được tạo ra do tác động của virus được vận chuyển bởi ve. Sau khi cắn, khoảng 10 ngày sau hoặc trước đó, các triệu chứng như buồn nôn, tê liệt một phần hoặc hôn mê xuất hiện. Trong hơn 50% tổn thương thần kinh nghiêm trọng xảy ra.

- Viêm não ngựa: đó là một loại viêm não do virut lây truyền qua vết cắn của muỗi và ảnh hưởng đến cả ngựa và người. Trong trường hợp của con người, các triệu chứng bắt đầu phát triển trong khoảng 4-10 ngày sau khi cắn. Hơn một nửa số bệnh nhân mắc bệnh chết.

- Viêm não LacrosseNó cũng là một loại viêm não lây truyền qua vết cắn của muỗi. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở trẻ em và thường xuất hiện khoảng 5 ngày sau khi cắn. Các triệu chứng bao gồm sốt, thờ ơ và nôn.

- Viêm não ở San Luis: Nó thường xuyên ở trẻ em và người lớn tuổi. Các triệu chứng xuất hiện 7 ngày sau khi cắn và một số biến chứng có thể xuất hiện như run, mất phương hướng, co giật và thậm chí thay đổi mức độ ý thức.

- Viêm não của West Nile: Loại viêm não này có thể xảy ra do vết cắn của muỗi, ghép tạng hoặc truyền máu bị nhiễm bệnh. Các triệu chứng thường xuất hiện liên quan đến phát ban da, sốt, đau đầu và đau khớp. Phổ biến nhất ở trẻ em và người lớn có hệ thống miễn dịch yếu.

Yếu tố rủi ro

Bất cứ ai tiếp xúc với bất kỳ điều kiện nào được mô tả trong phần trước có thể bị viêm não. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ đã được xác định (Mayo Clinic, 2014);

- Tuổi: Cả trẻ em và người lớn tuổi có thể có nguy cơ mắc một số loại viêm não virut do tính nhạy cảm cao hơn của hệ thống miễn dịch của họ..

- Hệ thống miễn dịch bị thay đổi hoặc bị thiếu: những người đang được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch hoặc có bệnh lý liên quan đến hệ thống miễn dịch có thể có nguy cơ mắc bệnh viêm não virut cao hơn.

- Ghé thăm hoặc sống ở các khu vực địa lý cụ thể: có một số loại viêm màng não lây truyền qua vết cắn của muỗi hoặc ve thường gặp ở một số khu vực cụ thể.

- Thời điểm hoặc mùa trong năm: virus lây truyền qua côn trùng thường xuyên hơn vào mùa xuân, mùa hè và mùa thu, những tháng ấm hơn trong năm.

Chẩn đoán

Trong chẩn đoán viêm não, cần phải thu thập tất cả các thông tin liên quan đến các triệu chứng, yếu tố nguy cơ và tiền sử bệnh (Encefal viêm, 2015).

Ngoài ra, cũng cần phải sử dụng một số xét nghiệm chẩn đoán (Encefal viêm, 2015):

- Phân tích hình ảnh não: nếu có các triệu chứng tương thích với sự hiện diện của rối loạn viêm như viêm não, việc sử dụng các kỹ thuật hình ảnh não như cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp có thể giúp chúng ta xác định những khu vực bị viêm.

- Chọc dò thắt lưng: được sử dụng để loại bỏ một lượng nhỏ dịch não tủy và xác định sự hiện diện của các tế bào máu và protein cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng hoặc viêm.

- Xét nghiệm máu, nước tiểu hoặc bài tiết sinh học khác: được sử dụng để xác định sự hiện diện của các chỉ số nhiễm trùng.

Điều trị

Thông thường thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị viêm não có nguồn gốc virus. Ngoài ra, trong trường hợp sử dụng kháng sinh viêm não do vi khuẩn.

Song song với các biện pháp trị liệu này, các loại biện pháp khác thường được sử dụng để giảm hoặc kiểm soát một số triệu chứng:

- Thuốc chống co giật: được sử dụng để giảm sự xuất hiện của các cơn động kinh và khả năng phát triển tổn thương não thứ cấp.

- Steroid steroid: thường được sử dụng để giảm viêm cấu trúc não.

- Thuốc giảm đau và hạ sốt: được sử dụng để giảm đau đầu và nhiệt độ cơ thể.

Những người mắc bệnh lý liên quan đến viêm các khu vực của hệ thần kinh nên được chăm sóc y tế khẩn cấp, họ thường phải nhập viện để thực hiện các xét nghiệm xác nhận chẩn đoán và thực hiện can thiệp điều trị sớm.

Tài liệu tham khảo

1. Phòng khám đa khoa (2016). Viêm màng não và viêm não là gì? Lấy từ Phòng khám Cleveland.
2. Viêm não.org. (2015). Viêm não. Thu được từ Encefalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saattedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Viêm não. Lấy được từ Hiệp hội Nhi khoa Tây Ban Nha.
4. NIH. (2014). Viêm não. Lấy từ MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Viêm màng não và viêm não. Lấy từ Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia.
6. NIH. (2016). Viêm màng não và viêm não. Lấy từ Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia.
7. Uninet (2016). Nguyên tắc khẩn cấp, cấp cứu và chăm sóc quan trọng. Thu được Nhiễm trùng cấp tính của hệ thần kinh centarl.