Bệnh động kinh ở trẻ em Các loại, nguyên nhân và phương pháp điều trị

các động kinh trẻ sơ sinh xuất hiện do sự gia tăng quá mức trong hoạt động của các tế bào thần kinh không liên quan đến quá trình sốt hoặc các thay đổi cấp tính khác ảnh hưởng đến hoạt động của não như nhiễm trùng hoặc chấn thương.

Động kinh là một rối loạn của não được đặc trưng bởi các cuộc tấn công lặp đi lặp lại hoặc động kinh.

Cuộc tấn công co giật của bệnh động kinh được tạo ra bởi sự phóng điện quá mức và đột ngột trong các tế bào của não, nghĩa là trong các tế bào thần kinh.

Trong các cuộc khủng hoảng, mọi người không kiểm soát chuyển động của họ, những gì họ cảm thấy hoặc những gì họ làm, vì vậy theo một cách nào đó, vào những thời điểm đó hoàn toàn bị chi phối bởi các cú sốc điện xảy ra trong não của bạn.

Cần lưu ý rằng chịu đựng một cơn động kinh duy nhất không có nghĩa là động kinh, vì bệnh này được đặc trưng bởi các cuộc tấn công lặp đi lặp lại và do một tình trạng hoặc tình trạng của não.

Tương tự như vậy, phải lưu ý rằng động kinh không phải là một rối loạn tâm thần và cũng không đáp ứng với rối loạn tâm thần, mà là một rối loạn thần kinh ít liên quan đến chức năng tâm lý của con người.

Các cú sốc điện tạo ra các cuộc tấn công có thể xảy ra ở một vùng cụ thể của não (co giật khu trú) hoặc trong toàn bộ não đồng thời (co giật toàn thân).

Thông thường các cuộc khủng hoảng kéo dài vài giây hoặc vài phút và thường đi kèm với sự mất ý thức.

Tương tự như vậy, để chẩn đoán bệnh này, các xét nghiệm khác nhau phải được thực hiện, như điện não đồ đo hoạt động điện của não, chụp CT nếu nghi ngờ bất thường não và trong một số trường hợp, xét nghiệm máu và nghiên cứu di truyền..

Động kinh thời thơ ấu như thế nào?

Trước khi làm rõ các đặc điểm của động kinh động kinh, thuật ngữ khủng hoảng động kinh nên được phân biệt.

Phần lớn các cơn động kinh là co giật, có nghĩa là, với sự run rẩy cơ bắp không kiểm soát và lặp đi lặp lại có thể được khái quát hóa (mất kiến ​​thức) hoặc một phần (không mất kiến ​​thức).

Tuy nhiên, không phải tất cả các cuộc khủng hoảng là co giật. Có các cuộc khủng hoảng của loại thuốc bổ (độ cứng tổng quát), hypotonic (gây ngất) hoặc khủng hoảng mà không có triệu chứng thực thể (hoạt động não phóng đại được phát hiện trong vài giây).

Cuối cùng, một số cuộc khủng hoảng có thể xuất hiện với co thắt cơ bị cô lập (myoclonias), chuyển động tự động, thay đổi các giác quan và, trong một số trường hợp, ảo giác..

Do đó, chúng ta thấy rằng không phải tất cả các cơn động kinh đều giống nhau và cũng không phải tất cả chúng đều có các cơn động kinh điển hình, nhưng tất cả chúng đều có thể chứng minh sự hiện diện của bệnh động kinh..

Điều này làm cho một số khủng hoảng có thể rất đáng chú ý và dễ dàng nhận biết nhưng các cơn động kinh khác có thể biểu hiện một triệu chứng rất rõ ràng và trong thời gian rất ngắn.

Mặc dù vậy, hầu hết các cuộc khủng hoảng thường kết thúc với cùng một triệu chứng: một giai đoạn buồn ngủ sau khi ngủ có thể kéo dài vài phút và thậm chí hơn một giờ, trong đó trẻ buồn ngủ nhưng phản ứng bình thường với các kích thích.

Tương tự như vậy, khủng hoảng có thể gây ra các dấu hiệu liên quan khác như thư giãn cơ vòng, chảy nước dãi, cắn lưỡi, đau đầu, khó chịu tiêu hóa, thay đổi hành vi, v.v..

Những triệu chứng cuối cùng cũng như giai đoạn trẻ bị ngủ gật không phải là một phần của khủng hoảng, nhưng bao gồm các phản ứng sinh lý sau cuộc tấn công.

Cuối cùng, một khi thức dậy, thông thường trẻ không nhớ những gì đã xảy ra với mình hoặc nhận thức được những gì đã xảy ra. Thực tế này được gọi là mất trí nhớ sau quan trọng.

Các loại động kinh thời thơ ấu

Động kinh là một bệnh có thể được phân loại thành hai loại được thảo luận ở trên: động kinh khu trú hoặc một phần, và co giật toàn thân.

Các cuộc khủng hoảng đầu mối thường yếu hơn nhiều so với các cuộc khủng hoảng chung và có thể xảy ra mà không có cơn động kinh, trong khi các cuộc khủng hoảng tổng quát có xu hướng nghiêm trọng hơn.

Tương tự như vậy, hai loại động kinh động kinh này có thể được chia thành hai loại nữa: động kinh vô căn và động kinh tiền điện tử.

Động kinh vô căn là phổ biến nhất và được đặc trưng bởi không có nguyên nhân được biết đến, trong khi động kinh tiền điện tử ít phổ biến hơn và được đặc trưng bởi có nguồn gốc hữu cơ cụ thể.

Nguyên nhân

Như chúng ta đã nói, động kinh là một bệnh đặc trưng bởi sự phóng thích xung động và rối loạn của các tế bào thần kinh.

Những chất thải não này không được tạo ra bởi các tác nhân bên ngoài, đó là, chính hoạt động của não tạo ra chúng.

Vì vậy, nghi ngờ đầu tiên mở ra căn bệnh này là rõ ràng, điều gì khiến não bộ thực hiện việc thải như vậy?

Sự phóng điện đặc trưng cho cơn động kinh được tạo ra bởi sự thay đổi trong sự cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh, nghĩa là, trong các hóa chất kết nối các tế bào thần kinh.

Sự mất cân bằng này có thể là do các chất dẫn truyền thần kinh bị kích thích quá mức, giảm bộ điều biến hoặc thay đổi các thụ thể của các tế bào thần kinh thu giữ các hóa chất này.

Điều này ở đây dường như khá rõ ràng các quá trình được tìm thấy trong não khi một người bị khủng hoảng động kinh, tuy nhiên, biết tại sao điều này xảy ra là một nhiệm vụ phức tạp hơn.

Yếu tố di truyền

Đầu tiên, một thành phần di truyền trong bệnh động kinh được quy định.

Trên thực tế, một số trường hợp động kinh với sự di truyền rất rõ ràng đã được mô tả, tuy nhiên chúng rất khan hiếm.

Như với hầu hết các bệnh, sự đa dạng của các yếu tố di truyền có thể gây ra sự xuất hiện của một cơn động kinh làm cho khả năng di truyền của bệnh này không quá rõ ràng.

Theo cách này, người ta cho rằng yếu tố di truyền có thể có trong tất cả các cơn động kinh nhưng chỉ trong một vài trường hợp, yếu tố này mới có thể quan sát rõ ràng.

Nhiều bệnh nhân động kinh có tiền sử gia đình nên giả thuyết này có được sức mạnh, tuy nhiên, ngày nay họ chưa phát hiện ra các thành phần di truyền của bệnh động kinh.

Co giật do sốt

Ngoài ra, có một tỷ lệ nhỏ bệnh động kinh xảy ra với co giật do sốt.

Loại động kinh do sốt gây ra không được coi là động kinh, nghĩa là, bị loại khủng hoảng này không có nghĩa là bị động kinh..

Tuy nhiên, người ta đã chứng minh rằng co giật do sốt có thể là yếu tố tiên đoán của bệnh động kinh, vì một số trẻ bị co giật do sốt có thể bị động kinh khi trưởng thành (mặc dù tỷ lệ này rất nhỏ)..

Như chúng ta thấy, động kinh là một bệnh thần kinh không rõ nguyên nhân và nguồn gốc, vì vậy rất khó để dự đoán sự xuất hiện của nó.

Sự phát triển của bệnh động kinh trẻ em

Yếu tố chính quyết định quá trình và sự tiến triển của bệnh động kinh là sự chú ý sớm của bệnh này.

Nói chung, động kinh được kiểm soát và điều trị sớm, nghĩa là ngay khi những cơn động kinh đầu tiên xuất hiện, thường được chữa khỏi một cách hiệu quả..

Tương tự như vậy, động kinh vô căn ít ác tính hơn, đó là những loại động kinh không đi kèm với chấn thương hệ thần kinh..

Do đó, trẻ em mắc chứng động kinh vô căn và được điều trị ngay lập tức có thể có một cuộc sống hoàn toàn bình thường và sẽ không phải chịu những thay đổi trong tâm lý hoặc sự phát triển tâm thần..

Mặt khác, bệnh động kinh tiền điện tử có tiên lượng xấu hơn nhiều, vì chúng được tạo ra bởi các quá trình ảnh hưởng đến hoạt động của não.

Trong những trường hợp này, thuốc chống động kinh ít hiệu quả hơn và sự tiến triển của bệnh sẽ phụ thuộc vào bệnh gây ra bệnh động kinh và phương pháp điều trị được thực hiện cho bệnh lý này..

Ngoài ra, trong những trường hợp này, mỗi cuộc khủng hoảng bị tổn thương ở một số vùng não, do đó, với thời gian và sự đau khổ của khủng hoảng, đứa trẻ có thể thấy hệ thống thần kinh của mình bị ảnh hưởng dần dần.

Do đó, chứng động kinh tiền điện tử có thể gây ra tổn thương cho não của trẻ dẫn đến rối loạn tâm thần hoặc trí tuệ.

Trong tất cả các trường hợp động kinh và đặc biệt là động kinh tiền điện tử, theo dõi y tế là điều cần thiết để ngăn ngừa thiệt hại và tác động đến sự phát triển và cuộc sống của trẻ.

Làm thế nào để hành động trong một cuộc khủng hoảng

Động kinh thường là những khoảnh khắc rất khó chịu và rất căng thẳng đối với các thành viên gia đình hoặc những người ở cùng với trẻ khi chúng gặp khủng hoảng.

Sự phô trương của các triệu chứng gây ra động kinh có thể báo động gia đình của đứa trẻ và họ có thể rất đau khổ không biết phải làm gì.

Điều đầu tiên phải được tính đến là, mặc dù tình trạng đứa trẻ đang trong thời kỳ khủng hoảng thường rất sốc, động kinh hầu như không bao giờ gây thương tích..

Vì vậy, tại thời điểm này, chúng ta phải cố gắng giữ bình tĩnh và nhận thức được rằng tình trạng của đứa trẻ trong cuộc khủng hoảng có thể rất đáng báo động nhưng thực tế này không có nghĩa là một thương tích hoặc hậu quả tiêu cực cao.

Tương tự như vậy, khủng hoảng giảm dần một mình sau vài giây hoặc vài phút, vì vậy bạn không nên cố gắng làm bất cứ điều gì để làm gián đoạn cuộc tấn công hoặc đưa trẻ trở lại trạng thái bình thường.

Điều quan trọng nhất cần làm trong những tình huống này là đặt trẻ nằm trên bề mặt an toàn và đặt bé nằm nghiêng để cơn động kinh không gây ra các vật cản trong đường hô hấp..

Tương tự như vậy, điều quan trọng là không đặt bất kỳ vật nào vào miệng trẻ, thông báo cho dịch vụ khẩn cấp và chờ khủng hoảng chuyển đến trung tâm y tế nơi bạn có thể thực hiện theo dõi y tế về tình trạng của mình.

Họ đối xử thế nào?

Điều trị chính của bệnh này là dùng thuốc chống động kinh.

Những loại thuốc này phải được nhận bởi một nhà thần kinh học, trong đó sẽ chỉ ra liều lượng và thuốc thích hợp nhất trong từng trường hợp.

Hiện nay có nhiều loại thuốc chống động kinh, tuy nhiên, hầu hết chúng đều có hiệu quả như nhau trong việc loại bỏ cơn động kinh càng sớm càng tốt mà không gây ra tác dụng phụ đáng kể. Việc lựa chọn thuốc và liều lượng sẽ được thực hiện theo độ tuổi và đặc điểm của trẻ.

Chỉ một số trường hợp động kinh (thiểu số) là khó kiểm soát và yêu cầu sử dụng một số loại thuốc. Nói chung, một chứng động kinh có thể được điều trị thích hợp bằng cách sử dụng một loại thuốc chống động kinh duy nhất.

Khủng hoảng có thể được ngăn chặn??

Mặc dù ngày nay, nguyên nhân của các cuộc khủng hoảng không được biết đến nhiều, một số mô hình đã được thiết lập có thể làm giảm nguy cơ tấn công ở trẻ bị động kinh..

Nói chung, trẻ nên ngủ đủ số giờ (từ 8 đến 10) và trẻ nên tạo ra một kiểu ngủ đều đặn, đi ngủ và thức dậy mỗi ngày cùng một lúc.

Tương tự như vậy, không nên cho trẻ em bị động kinh xem tivi ở khoảng cách dưới hai mét và điều quan trọng là bạn phải cố gắng tránh xem các thiết bị điện tử trong bóng tối.

Mặt khác, mặc dù việc xem tivi hoặc chơi trò chơi trên máy tính và trò chơi điện tử không phải là hoạt động bị cấm đối với trẻ em bị động kinh, nhưng các hoạt động này nên được sử dụng một cách lành mạnh và thời gian sử dụng để thực hiện chúng..

Cuối cùng, việc tiêu thụ đồ uống kích thích cũng nên được hạn chế và chỉ thỉnh thoảng được thực hiện, vì những chất này có thể làm tăng nguy cơ bị khủng hoảng.

Trong động kinh trẻ, chống chỉ định uống rượu, chất kích thích và các loại thuốc khác tác động lên hệ thần kinh, vì vậy bạn phải rất thận trọng với việc tiêu thụ các chất này..

Theo cách tương tự, những nơi có thể tạo ra sự kích thích quá mức của hệ thống thần kinh, chẳng hạn như vũ trường hoặc phòng có ánh sáng và tiếng ồn xâm lấn, cũng có thể làm tăng nguy cơ bị khủng hoảng, vì vậy không nên cho người bị động kinh tham gia thường xuyên. những không gian này.

Tài liệu tham khảo

1. Ủy ban phân loại và thuật ngữ của Liên đoàn quốc tế chống động kinh. Đề xuất sửa đổi phân loại lâm sàng và điện tâm đồ của động kinh động kinh. Động kinh 1981; 22: 489-501
2. CD Ferrie. Thuật ngữ và tổ chức các cơn động kinh và động kinh: những thay đổi căn bản không được chứng minh bằng bằng chứng mới. Động kinh 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Việc phân loại bệnh động kinh: một lời mời đến rối loạn. Thần kinh học 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Đặc điểm khu trú ở bệnh nhân động kinh tổng quát vô căn. Động kinh Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Động kinh: phân loại cho một phương pháp chẩn đoán theo nguyên nhân và phức tạp. Rev Neurol 2010; 50 (Supl 3): S25-30.