Các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị hội chứng ngoại tháp

các hội chứng ngoại tháp là một hội chứng vận động được gây ra bởi chấn thương hoặc thoái hóa hạch nền của não và con đường liên kết của nó.

Cụ thể, vùng encephalon bị tổn thương trong hội chứng này là tuyến ngoại tháp. Tuyến đường này chịu trách nhiệm thực hiện các chức năng như duy trì tư thế và thăng bằng, kiểm soát các chuyển động không tự nguyện và kiểm soát trương lực cơ.

Theo nghĩa này, các triệu chứng chính của hội chứng ngoại tháp là amimia, thái độ tĩnh, đi bộ cụ thể, thiếu phản xạ tư thế, thay đổi ngôn ngữ và thay đổi trong văn bản.

Tình trạng này xảy ra chủ yếu thông qua hai nguyên nhân: chấn thương sọ não ở các vùng cụ thể của não và phản ứng bất lợi với thuốc chống loạn thần.

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các đặc điểm chính của hội chứng ngoại tháp. Các triệu chứng của nó và nguyên nhân của chúng được thảo luận, và các phương pháp điều trị được thực hiện để can thiệp được giải thích..

Đặc điểm của hội chứng ngoại tháp

Hội chứng ngoại tháp là một sự thay đổi bắt nguồn từ chấn thương của hệ thống chịu trách nhiệm tự động kiểm soát trương lực cơ và các chuyển động đi kèm với các chuyển động tự nguyện.

Hệ thống này được gọi là ngoại tháp và được hình thành bởi một mạng lưới thần kinh liên quan đến cả hai vùng của hệ thần kinh trung ương như các cấu trúc của hệ thống vận động.

Theo nghĩa này, hội chứng ngoại tháp được hiểu là một tập hợp các dấu hiệu và triệu chứng biểu hiện tổn thương hệ thống ngoại tháp.

Do tình trạng này, người bệnh có thể gặp phải những phiền não cao trong quá trình di chuyển của họ. Tương tự như vậy, chúng có thể biểu hiện cứng cơ, run hoặc bồn chồn không tự nguyện.

Mặt khác, hội chứng ngoại tháp cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng mắt, lồi lưỡi, sản xuất nước bọt, kiểm soát các đặc điểm trên khuôn mặt và các cơn co thắt thuốc bổ.

Cuối cùng, sự thay đổi này cũng có thể thúc đẩy sự xuất hiện của các triệu chứng tâm lý như bồn chồn hoặc bất ổn và suy giảm chức năng nhận thức.

Triệu chứng

Triệu chứng của hội chứng ngoại tháp về cơ bản là vận động. Trên thực tế, tình trạng này có xu hướng trình bày hai biểu hiện chính: hypertonia và hypokinesia.

Hypertonia đề cập đến sự gia tăng quá mức căng thẳng cơ bắp, trong khi hypokinesia dẫn đến giảm đáng kể tốc độ di chuyển tự nguyện và giới hạn của sự mở rộng của họ.

Theo nghĩa này, hội chứng ngoại tháp gây giảm khả năng vận động và tăng căng cơ trong cơ thể, đặc biệt là ở tứ chi..

Tuy nhiên, hai biểu hiện chính này thường làm phát sinh một loại triệu chứng khác, do đó tạo ra một triệu chứng đa dạng hơn về bệnh lý. Các triệu chứng chính mà hội chứng ngoại tháp thường tạo ra là:

Amimia

Những người mắc hội chứng ngoại tháp thường phát triển một biểu hiện đáng chú ý trên khuôn mặt của họ.

Các cơ nhỏ của khuôn mặt có vẻ ngoài cứng nhắc hơn bình thường, vì vậy cá nhân không thể thể hiện tâm trạng của mình qua khuôn mặt.

Trên thực tế, một số tác giả nhận xét rằng một trong những dấu hiệu chính của hội chứng ngoại tháp là "khuôn mặt của người chơi bài xì phé" hoặc "khuôn mặt đeo mặt nạ" của bệnh nhân.

Thái độ tĩnh

Một biểu hiện điển hình khác của hội chứng ngoại tháp nằm ở sự điềm tĩnh chung của sinh vật người.

Thông thường đối với các đối tượng có loại điều kiện này sẽ trình bày cả thân và đầu với tư thế nâng cao hơn bình thường. Tương tự như vậy, cánh tay thường được gắn vào cơ thể và khuỷu tay, cổ tay và ngón tay thường được uốn cong.

Thay đổi trong tháng ba

Cứng cơ và giảm khả năng vận động thường có tác động trực tiếp đến việc đi lại của những người mắc hội chứng ngoại tháp.

Các đối tượng với điều kiện này bắt đầu từ tư thế tĩnh được thảo luận ở trên. Khi bắt đầu diễu hành, họ thường bắt đầu với hiệu suất bước nhỏ.

Nói chung, hội chứng ngoại tháp thúc đẩy bước đi nghiêng về phía trước, như thể tìm kiếm trọng tâm. Khi cuộc tuần hành phát triển, việc đi bộ trở nên rõ ràng hơn thông qua các bước nhỏ.

Tương tự như vậy, những người mắc hội chứng này thường gặp nhiều khó khăn khi tổ chức diễu hành (lễ hội) và thường không di chuyển cánh tay trong khi đi bộ.

Kết quả cuối cùng là rất dễ mất thăng bằng và bị ngã thường xuyên.

Thiếu phản xạ tư thế

Những người mắc hội chứng ngoại tháp thiếu các động tác phòng thủ và khớp vận động tự động.

Thực tế này thúc đẩy rằng nếu chúng bị đẩy, chúng sẽ tự động rơi, mà không có cơ hội thực hiện các thay đổi động cơ có thể ngăn ngừa mất thăng bằng.

Tương tự như vậy, ví dụ, nếu một người mắc hội chứng ngoại tháp được cảnh báo rằng chiếc ghế sẽ bị loại bỏ ngay khi anh ta ngồi, anh ta sẽ không có đủ cơ chế để ngăn chặn hành vi ngồi và sẽ rơi xuống đất.

Thay đổi ngôn ngữ

Trong một số trường hợp, triệu chứng trong lời nói có thể trở nên rất đáng chú ý trong bệnh này. Nói chung, lời nói thường yếu, đơn điệu và không có sự điều chế. Tương tự như vậy, các đối tượng mắc hội chứng ngoại tháp gặp khó khăn khi thể hiện tâm trạng hoặc cảm xúc của họ thông qua lời nói.

Viết thay đổi

Cuối cùng, những thay đổi của chuyển động điển hình của hội chứng ngoại tháp cũng có tác động tiêu cực đến chữ viết. Điều này thường không thường xuyên và với các chữ cái nhỏ.

Nguyên nhân

Hội chứng ngoại tháp là một tình trạng được gây ra bởi chấn thương hệ thống ngoại tháp. Đó là, trong các con đường thần kinh đa nang bao gồm các hạt nhân cơ bản và các hạt nhân dưới vỏ.

Những thiệt hại này thường được gây ra bởi hai yếu tố chính: chấn thương trực tiếp ở một trong những vùng não bắt nguồn từ chấn thương của họ, hoặc phản ứng bất lợi với thuốc chống loạn thần do dopamine (một chất liên quan nhiều đến quá trình vận động).

Phương pháp điều trị

Hội chứng ngoại tháp là một tình trạng cần điều trị dược lý thông qua việc sử dụng thuốc kháng cholinergic và / hoặc dopoaminérgicos.

Ngoài ra, vật lý trị liệu là một công cụ trị liệu rất hữu ích, đặc biệt là ở những người bị cứng khớp và co rút.

Tương tự như vậy, điều quan trọng là người đó phải giữ càng nhiều càng tốt, mức độ độc lập và chức năng cao nhất có thể.

Tài liệu tham khảo

1. Alexander GE. Các mạch gangliathalamocortical cơ bản: vai trò của chúng trong việc kiểm soát các phong trào. J lâm sàng Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, CD Marsden. Các hậu quả hành vi và vận động của các tổn thương khu trú của hạch nền ở người. Não 1994; 117: 859-876.
3. Wilson SAK. Hệ thống động cơ cũ và mới. Arch Neurol Tâm thần học 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard MA. Một nghiên cứu về tê liệt và liệt cứng được tạo ra bởi các tổn thương của vỏ não ở động vật linh trưởng. PGS Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.