Triệu chứng chóng mặt, nguyên nhân, phương pháp điều trị



các chóng mặt đó là một loại chóng mặt cụ thể mà chúng ta thường mô tả như là một cảm giác của sự chuyển động và biến (Sức khỏe quốc gia, 2010).

Trong nhiều trường hợp, nó không thể so sánh với cảm giác chóng mặt của chóng mặt truyền thống, vì những người bị chóng mặt có xu hướng cảm thấy như thể họ thực sự di chuyển, run rẩy hoặc xoay người (National Instiutes of Health, 2010).

Các triệu chứng của chứng chóng mặt thường xuất hiện dưới dạng buồn nôn, mất thăng bằng hoặc cảm giác mất ý thức sắp xảy ra (DM, 2016).

Mặt khác, các nguyên nhân gây chóng mặt có thể rất đa dạng, thường liên quan đến các khía cạnh của tai trong hoặc não. Một số nguyên nhân này có thể là lành tính hoặc nghiêm trọng hơn, trong khi những nguyên nhân khác thậm chí có thể đe dọa sự sống còn của cá nhân (Furman et al., 2016).

Ngoài ra, tùy thuộc vào nguyên nhân căn nguyên, chúng ta có thể phân biệt một số loại chứng chóng mặt: chứng chóng mặt ngoại biên (ảnh hưởng đến tai trong và dây thần kinh tiền đình) và chứng chóng mặt trung tâm (do rối loạn thần kinh) (DM, 2016).

Việc điều trị chứng chóng mặt và chóng mặt sẽ phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân, loại, như các triệu chứng mà người bệnh biểu hiện. Nói chung, các phương pháp được sử dụng có hiệu quả để điều trị triệu chứng (Mayo Clinic, 2015).

Chóng mặt là gì?

Chóng mặt được xác định bởi sự hiện diện của cảm giác chuyển động, lăn, nghiêng hoặc xoay (Cliveland Clinic, 2015). Trong nhiều trường hợp, những người mắc chứng chóng mặt mô tả cảm giác bất ổn, bàng hoàng, như thể họ đang lơ lửng hoặc như thể mọi thứ xung quanh. Có sự chuyển động và những cảm giác này cũng xảy ra ngay cả khi họ ở trong trạng thái nghỉ ngơi, đứng hoặc nằm (Cliveland Clinic, 2015).

Chóng mặt, chóng mặt và cảm giác mất cân bằng là những triệu chứng được người lớn báo cáo rất thường xuyên khi họ đến các dịch vụ y tế chăm sóc chính (Hiệp hội Rối loạn tiền đình, 2016).

Tất cả những cảm giác này (chóng mặt, chóng mặt và mất cân bằng) có thể là do cả một rối loạn ở cấp ngoại vi tiền đình (rối loạn chức năng của các cấu trúc khác nhau của tai trong) và rối loạn tiền đình trung ương (rối loạn chức năng của một hoặc một số khu vực của hệ thống thần kinh trung ương là rất cần thiết để xử lý tín hiệu và thông tin không gian) (Hiệp hội rối loạn tiền đình, 2016).

Mặc dù ba điều kiện này có thể được liên kết bởi nguyên nhân cơ bản hoặc bởi các cảm giác liên quan, chúng có thể có ý nghĩa khác nhau:

  • Chóng mặt: đó là một cảm giác bất ổn, mất ý thức sắp xảy ra hoặc ngất xỉu.
  • Chóng mặt: không giống như chóng mặt, nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của một thành phần chuyển động. Người đó có thể cảm thấy rằng anh ta đang di chuyển hoặc quay hoặc thay vào đó, những thứ xung quanh anh ta đang làm.
  • Mất cân bằng: thuật ngữ này nói chung được mô tả là cảm giác không ổn định thường đi kèm với sự mất phương hướng không gian.

Các triệu chứng của chóng mặt là gì?

Các triệu chứng và dấu hiệu chóng mặt thường gặp nhất thường bao gồm một số hoặc một số cảm giác sau đây (Furman et al., 2016):

  • Cảm giác quay và chuyển động quay.
  • Cảm giác dao động và độ nghiêng.
  • Mất thăng bằng.

Bệnh nhân có xu hướng mô tả chúng theo cách sau: ?? Tôi cảm thấy mọi thứ đang quay cuồng? Căn phòng và mọi thứ đang quay xung quanh tôi ?? Mọi thứ chuyển động và tôi cảm thấy buồn nôn ??.

Nói chung, các triệu chứng là xen kẽ, chúng có thể xuất hiện và biến mất. Chúng có thể kéo dài từ vài giây đến vài giờ và ngày. Mặt khác, những cảm giác này cũng có thể trở nên trầm trọng hơn nếu những chuyển động đột ngột được thực hiện bằng đầu hoặc thay đổi vị trí được thực hiện (Furman et al., 2016).

Ngoài ra, chúng ta cũng phải nhớ rằng khi một người mắc chứng chóng mặt, có thể nó sẽ phát triển một số điều kiện sau đây (Furman et al., 2016):

  • Buồn nôn.
  • Nhức đầu, nhạy cảm với ánh sáng hoặc tiếng ồn.
  • Tầm nhìn đôi hoặc khó tập trung vào lĩnh vực tầm nhìn.
  • Khó khăn hoặc không thể nói hoặc nuốt.
  • Cảm giác yếu đuối, mệt mỏi và mệt mỏi.
  • Khó thở bình thường.
  • Đổ mồ hôi nhiều.
  • Cảm giác của họng.
  • Nghe kém hoặc reo trong tai.

Các triệu chứng đa dạng này cũng sẽ có tác động ở mức độ nhận thức và tâm lý, chủ yếu là do sự mệt mỏi về tinh thần gây ra bởi các triệu chứng liên tục của sự bất ổn và chóng mặt..

  • Rối loạn nhận thức: khó tập trung; mất tập trung chú ý; sự lãng quên và trí nhớ ngắn hạn mất hiệu lực; nhầm lẫn và mất phương hướng; khó khăn trong việc hiểu đơn đặt hàng hoặc hướng dẫn đơn giản; khó khăn trong việc làm theo hướng dẫn, khó khăn trong việc theo dõi các cuộc hội thoại, v.v. (Hiệp hội rối loạn tiền đình, 2016).
  • Tác động tâm lý: mất tự túc, tự tin và / hoặc tự trọng; lo lắng, hoảng loạn và cô lập xã hội (Hiệp hội rối loạn tiền đình, 2016).

Là chóng mặt rất thường xuyên?

Cả chóng mặt và chóng mặt là hai tình trạng rất phổ biến trong tư vấn y tế trong chăm sóc ban đầu và tại bệnh viện (Batuecas-Caletrío, 2014).

Nói chung, bệnh lý này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ người nào; tuy nhiên, nó thường gặp hơn ở người trưởng thành (Hiệp hội Rối loạn tiền đình, 2013).

Mặc dù vậy, khi nó phát triển trong dân số trẻ sơ sinh, nó thường xuất hiện dưới dạng một cuộc khủng hoảng tự phát và tạm thời. Trong trường hợp dân số cao tuổi, người cao tuổi, cảm giác chóng mặt và chóng mặt có thể phát triển thành tình trạng mất ổn định mãn tính (DM, 2016).

Mặc dù thực tế là có ít dữ liệu thống kê về tình trạng y tế này, các Viện Y tế Quốc gia khác nhau ở Hoa Kỳ đã ước tính rằng khoảng 90 triệu công dân đã đi tư vấn y tế tại một số thời điểm do sự đau đớn của cảm giác chóng mặt và chóng mặt (Hiệp hội rối loạn tiền đình, 2013).

Do đó, khoảng 42% dân số đã thực hiện một số loại tư vấn y tế liên quan đến các vấn đề liên quan đến chóng mặt và chóng mặt (Hiệp hội Rối loạn tiền đình, 2013).

Các loại chóng mặt

Vertigo có thể được phân loại theo những cách khác nhau. Việc phân loại thông thường nhất được thực hiện theo nguyên nhân của chúng (Clínica Universidad de Navarra, 2016):

  • Chóng mặt ngoại vi: xảy ra do sự thay đổi cấu trúc khác nhau của tai trong và dây thần kinh tiền đình. Đây là loại chóng mặt phổ biến nhất trong đó bệnh nhân thường có các triệu chứng như ù, áp lực và / hoặc đau ở tai (Clínica Universidad de Navarra, 2016).
  • Trung tâm chóng mặt: xảy ra như là kết quả của sự thay đổi đáng kể các cơ chế thần kinh của hệ thống tiền đình. Trong loại chóng mặt này thường xuyên quan sát sự thay đổi dáng đi, thay đổi tư thế, mất ổn định nghiêm trọng, nhìn đôi, đau đầu dữ dội và thậm chí thay đổi nuốt (Clínica Universidad de Navarra, 2016).

Ngoài ra, chóng mặt có thể là chủ quan bạn mục tiêu tùy thuộc vào nhận thức về cảm giác chuyển động (MD, 2016).

Nguyên nhân

Chóng mặt là một loại bệnh lý sẽ liên quan đến rối loạn chức năng và / hoặc thay đổi hệ thống tiền đình, ở trung tâm hoặc ngoại vi..

Hệ thống tiền đình bao gồm một tập hợp các cấu trúc sẽ rất cần thiết cho việc duy trì và cân bằng tư thế. Nó bao gồm các hệ thống ngoại vi (tai trong, dây thần kinh tiền đình) và hệ thống trung tâm (nhân oculomotor, tế bào thần kinh vận động của tủy sống, tiểu não, trung tâm tiền đình của vỏ não)..

Một mặt, chứng chóng mặt ngoại biên có thể xảy ra do các điều kiện khác nhau (National Instiutes of Health, 2010):

  • Bệnh chóng mặt tư thế lành tính
  • Thuốc: kháng sinh, thuốc lợi tiểu, silicat, vv.
  • Chấn thương ở vùng ngoại vi do chấn thương đầu.
  • Quá trình viêm của dây thần kinh tiền đình.
  • Các bệnh và bệnh lý khác nhau, chẳng hạn như bệnh Ménière.
  • Các quá trình khối u ép các dây thần kinh tiền đình.

Mặt khác, chứng chóng mặt trung tâm có thể phát triển do các điều kiện khác nhau (National Instiutes of Health, 2010):

  • Rối loạn và đột quỵ.
  • Sử dụng các loại thuốc khác nhau: axit acetylsalicylic, rượu, thuốc chống co giật, trong số những người khác.
  • Đau nửa đầu.
  • Phát triển các cơn co giật và động kinh.
  • Khối u não.

Nói chung, các điều kiện có thể tạo ra chứng chóng mặt được tóm tắt trong (DM, 2016):

  • Chóng mặt: những người dễ bị cảm giác chuyển động đột ngột, dao động, v.v., trong đó tai trong đặc biệt nhạy cảm với các cử động.
  • Nhiễm trùng: một số bệnh nhiễm virut hoặc vi khuẩn có thể ảnh hưởng đến chức năng và cấu trúc của tai trong.
  • Quy định kém hoặc bất thường của huyết áp (tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp).
  • Bệnh lý thần kinh: rối loạn cranioencephalic, khối u não, đột quỵ, bệnh demyelinating, vv.

Yếu tố rủi ro

Tuổi được coi là một yếu tố quan trọng cho sự đau khổ của chứng chóng mặt. Người trưởng thành có tuổi cao có nhiều khả năng phát triển bệnh lý hơn là sức khỏe có thể là nguyên nhân căn nguyên của chóng mặt và chóng mặt. Mặt khác, họ cũng thường ăn các loại thuốc có thể gây ra tình trạng lâm sàng này (Mayo Clinic, 2015).

Ngoài tuổi tác, khi các cơn chóng mặt trước đó đã bị ảnh hưởng, có thể có độ nhạy cao hơn đối với loại bệnh lý này (Mayo Clinic, 2015).

Chẩn đoán

Khi một người đến tư vấn y tế với một loạt các triệu chứng dễ bị chẩn đoán là chóng mặt, các chuyên gia thường thực hiện kiểm tra thể chất để xác định nguyên nhân tiềm ẩn có thể xảy ra (Healthline, 2016).

Một bài kiểm tra thị lực và thính giác thường được thực hiện. Nó là điều cần thiết để thực hiện kiểm tra thể chất của mắt và hận thù. Ngoài ra, phân tích tư thế và xét nghiệm được thực hiện để xác định khả năng cân bằng của bệnh nhân (Healthline, 2016).

Tùy thuộc vào nguyên nhân được coi là có khả năng nhất (ngoại vi hoặc trung tâm), cũng cần phải thực hiện các xét nghiệm thần kinh như CT hoặc RMF (Healthline, 2016).

Phương pháp điều trị

Khi đó là một tình huống lành tính mà không có nguyên nhân thực thể quan trọng, chứng chóng mặt và chóng mặt thường được cải thiện mà không cần sự can thiệp điều trị (Mayo Clinic, 2015).

Khi chứng chóng mặt trở thành một tình huống nghiêm trọng hơn, với một nguyên nhân được xác định cũng can thiệp đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của người đó, sẽ cần phải yêu cầu can thiệp y tế..

Thông thường, loại điều trị được sử dụng sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, loại chóng mặt và nguyên nhân căn nguyên..

Do đó, có thể tiến hành can thiệp ở cấp độ triệu chứng hoặc về nguyên nhân gây ra sự phát triển chóng mặt và chóng mặt..

Thuốc (Phòng khám Mayo, 2015)

  • Thuốc lợi tiểu: các chuyên gia có thể kê toa thuốc lợi tiểu khi xác định được sự hiện diện của bệnh Meniere. Thuốc lợi tiểu cùng với chế độ ăn ít muối có thể giúp giảm các cơn chóng mặt và mất ổn định.
  • Thuốc làm giảm cảm giác chóng mặt: thuốc chống nhiễm trùng, thuốc chống cholinergic.
  • Thuốc làm giảm buồn nôn.
  • Thuốc dùng để điều trị chứng lo âu: Có thể kê đơn thuốc benzodiazepin để điều trị triệu chứng nhưng có thể gây nghiện và gây buồn ngủ.

Can thiệp phi dược lý (Phòng khám Mayo, 2015)

Thao tác vị trí đầu: Thay thế hoặc thao tác xương khớp Epley có thể giúp làm giảm các triệu chứng của chứng chóng mặt vị trí. Nó phải được thực hiện bởi một chuyên gia (bác sĩ, chuyên gia thính học hoặc vật lý trị liệu) và thường có hiệu quả sau hai hoặc ba lần tiêm.

Liệu pháp cân bằng: các bài tập khác nhau có thể được sử dụng để học cách áp dụng một vị trí làm thay đổi tối thiểu hệ thống cân bằng của cơ thể. Một trong những liệu pháp có mục tiêu này là phục hồi chức năng tiền đình.

Các can thiệp khác (Phòng khám Mayo, 2015)

Can thiệp ở cấp độ của tai trong (tiêm hoặc thủ tục phẫu thuật) cũng có thể được thực hiện để vô hiệu hóa các khu vực hoặc loại bỏ các cơ quan cảm giác..

Những kỹ thuật này thường không được sử dụng thường xuyên, nó chỉ được thực hiện nếu người bệnh bị mất phụ gia nghiêm trọng và nếu chóng mặt và chóng mặt không đáp ứng với bất kỳ loại điều trị nào.

Tài liệu tham khảo

  1. Batuecas-Caletrío, A., Yáñez - Chóng mặt ngoại vi so với chóng mặt trung tâm. Áp dụng giao thức HINTS. Rev Neurol., 59(8), 349-353.
  2. Phòng khám đa khoa (2016). Chóng mặt. Lấy từ Phòng khám Cleveland: https://my.cleoweenclinic.org/service/
  3. DM. (2016). Chóng mặt. Thu được từ DMedicina Salud y Bienestar: dmedicina.com.
  4. Furman và cộng sự ,. (2016). Dizzines và chóng mặt (Ngoài cơ bản) . Chó sói Kluver.
  5. Đường dây y tế. (2016). Nguyên nhân gây chóng mặt? Lấy từ Healthline: Healthline.com.
  6. Phòng khám Mayo (2016). Chóng mặt. Thu được từ Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  7. NIH. (2013). Rối loạn liên quan đến chóng mặt. Lấy từ MedlinePlus: nlm.nih.gov.
  8. NIH. (2016). Chóng mặt và chóng mặt. Lấy từ MedlinePlus: nlm.nih.gov/medlineplus.
  9. VDA. (2016). Về rối loạn tiền đình. Lấy từ Rối loạn tiền đình Giả định: vestibular.org.