Triệu chứng Agrafobia, nguyên nhân và phương pháp điều trị

các chứng sợ là nỗi sợ hãi quá mức của việc trở thành nạn nhân của một vụ hãm hiếp hoặc chịu một cuộc tấn công bạo lực nào đó vào người. 

Nỗi sợ hãi của loại tình huống này rất phổ biến trong xã hội của chúng ta, đặc biệt là ở phụ nữ. Điều này đặc biệt thường xuyên ở những cá nhân là nạn nhân của lạm dụng tình dục, tuy nhiên, không cần thiết phải chịu một vụ hiếp dâm hoặc một tình huống tương tự để phát triển rối loạn này.

Chứng sợ hãi là một nỗi ám ảnh cụ thể có thể làm thay đổi đáng kể chức năng của người mắc phải nó, làm giảm cả hạnh phúc và chất lượng cuộc sống của họ.

Các đặc điểm chính của agraphobia

Nỗi ám ảnh cụ thể theo tình huống là phạm trù chẩn đoán được quy cho chứng sợ hãi. Điều này có nghĩa là rối loạn này đề cập đến nỗi sợ hãi ám ảnh về một tình huống nhất định, hãm hiếp hoặc lạm dụng tình dục.

Hãy nhớ rằng agraphobia là một loại ám ảnh đặc biệt, bởi vì không giống như các loại ám ảnh khác phổ biến hơn, điều đáng sợ không phải là một tình huống, mà là dự đoán về một tình huống.

Nói cách khác, trong khi loài nhện kỵ khí (arachnophobia) phản ứng với cảm giác lo lắng cao độ khi tiếp xúc với một trong những con vật này hoặc tin rằng nó có thể bị phơi bày, thì người mắc chứng sợ hãi chỉ gặp phải khi anh ta nghĩ rằng mình có thể bị hiếp dâm.

Rõ ràng, nếu người mắc chứng sợ hãi bị vi phạm thực sự, nó cũng sẽ đưa ra một phản ứng của sự lo lắng cao độ.

Tuy nhiên, nỗi sợ hãi trong tình huống đó không thể được phân loại là sợ hãi, vì bất cứ ai cũng sẽ phát triển nó khi đối mặt với lạm dụng tình dục.

Do đó, chúng ta phải tính đến việc hiếp dâm là một tình huống có nguy cơ thực sự và hữu hình đối với sự chính trực của con người, vì vậy bản thân tình huống không phải là một yếu tố ám ảnh.

Do đó, sự kích thích đáng sợ của chứng sợ hãi không phải là cưỡng hiếp hay lạm dụng tình dục, mà là nỗi sợ rằng nó có thể xuất hiện bất cứ lúc nào.

Sợ bị lạm dụng

Như chúng ta đã thấy, nỗi sợ xác định chứng sợ hãi có một số đặc điểm quan trọng.

Trên thực tế, trước khi chúng ta có thể phân tích bất kỳ khía cạnh nào của rối loạn này, chúng ta phải nhớ rằng nỗi sợ vi phạm là điều hoàn toàn bình thường không tương ứng với nỗi ám ảnh.

Theo cách này, nỗi sợ liên quan đến chứng sợ hãi phải được tập trung vào khả năng bị lạm dụng tình dục. Đó là, người mắc chứng rối loạn này cảnh giác vĩnh viễn về khả năng bị vi phạm.

Đối tượng tin rằng bất cứ lúc nào cũng có thể bị lạm dụng và các kích thích dường như trung tính, có thể được hiểu là ám ảnh và phản ứng với những điều này với cảm giác lo lắng cao độ.

Tiêu chuẩn chẩn đoán chứng sợ hãi

Để phân loại một loại sợ hãi tương ứng với chứng sợ hãi, các tiêu chí sau phải được tính đến:.

1- Không cân xứng

Nỗi sợ hãi trong chứng sợ hãi là không tương xứng với yêu cầu của tình hình.

Tiêu chí đầu tiên này rất quan trọng vì chính việc lạm dụng tình dục, tạo ra một tình huống có nhu cầu rất cao có thể biện minh cho bất kỳ phản ứng lo lắng nào của một người.

Theo cách này, người mắc chứng sợ hãi gặp phải phản ứng lo âu và nỗi sợ hãi cao độ về tấn công tình dục trong các tình huống không thực sự nguy hiểm.

Điều này có nghĩa là cá nhân có thể trải qua sự hoảng loạn tột độ khi phải chịu một vụ hiếp dâm trong những tình huống dường như bình thường như ở nhà một mình hoặc nhìn thấy một người đàn ông đi bộ trên đường.

2- Bất hợp lý

Đây là một trong những điểm cơ bản cho phép chúng ta hiểu và giải thích thỏa đáng nỗi sợ hãi đặc trưng cho chứng sợ hãi.

Người mắc chứng rối loạn lo âu này không thể suy luận và giải thích lý do tại sao anh ta phải chịu loại sợ hãi cao như vậy.

Cá nhân có thể nhận thức được rằng những tình huống mà anh ta sợ hãi không phải gây nguy hiểm và biết rằng anh ta không nên phản ứng với nỗi sợ hãi và sợ hãi quá mức mà anh ta trải qua..

3- Không thể kiểm soát

Theo một cách liên quan đến điểm trước đó, cá nhân có thể nhận ra rằng nỗi sợ hãi của anh ta là phi logic và phi lý, nhưng điều này là không đủ để kiểm soát anh ta.

Do đó, người bệnh có thể không muốn quá sợ hãi và sợ hãi quá nhiều về thực tế bị lạm dụng tình dục, nhưng không thể tránh được..

Trong một số tình huống mà cá nhân có thể hiểu là đe dọa, phản ứng lo lắng xuất hiện mà không có đối tượng có thể kiểm soát nỗi sợ hãi của mình.

4- Tránh

Nỗi sợ hãi kinh nghiệm rất mãnh liệt, đến nỗi đối tượng sẽ cố gắng tránh nó càng nhiều càng tốt để tiết kiệm thời gian tồi tệ.

Tuy nhiên, không giống như những nỗi ám ảnh khác mà tình huống hoặc yếu tố sợ hãi và cần tránh được xác định rõ, những tình huống mà một người mắc chứng sợ hãi có thể tránh được có thể khó đoán hơn.

Theo so sánh trước đó, người mắc chứng sợ nhện sẽ tránh mọi tình huống mà anh ta có thể tiếp xúc với con vật này, đó là tránh ở gần một con nhện.

Tuy nhiên, trong agraphobia, thuật ngữ "gần gũi với lạm dụng tình dục" quá mơ hồ để xác định những tình huống mà một người mắc bệnh lý này sẽ tránh..

Do đó, cá nhân mắc chứng sợ hãi có thể tránh được một loạt các tình huống trong đó có một kích thích mà anh ta giải thích là đe dọa..

5- Kiên trì

Trong những khoảnh khắc nhất định của cuộc sống, đặc biệt là nếu những sự kiện gây khó chịu đã xảy ra gần đây, mọi người có thể sợ hãi hơn trong nhiều tình huống.

Trên thực tế, một nạn nhân của lạm dụng tình dục có khả năng gặp phải nỗi sợ hãi cao về khả năng bị cưỡng hiếp trong thời gian sau đó. Tuy nhiên, thực tế này tự nó không giải thích được sự hiện diện của agraphobia.

Để có thể nói về chứng sợ hãi, nỗi sợ hãi phải dai dẳng, nghĩa là nó phải có mặt trong nhiều năm và nó không phải cụ thể cho một giai đoạn hoặc khoảng thời gian cụ thể.

6- Mất trí

Cuối cùng, chúng ta phải nhớ rằng nỗi sợ mắc chứng sợ hãi, như với tất cả các loại ám ảnh, là không đúng cách.

Tiêu chí này có được sự liên quan đặc biệt trong chứng sợ hãi vì sợ phải chịu lạm dụng tình dục, vâng, có thể thích nghi.

Theo cách này, khi một cá nhân thấy rằng mình sắp bị xâm phạm, anh ta trải qua một nỗi sợ cho phép anh ta phản ứng theo cách thích hợp và thích nghi với yêu cầu của tình huống.

Tuy nhiên, điều này không xảy ra trong chứng sợ hãi, vì cá nhân với sự thay đổi này trải qua cảm giác sợ hãi trong lo lắng trong những tình huống không gây ra bất kỳ nguy hiểm nào cho tính toàn vẹn của anh ta.

Triệu chứng

Chứng sợ hãi tạo ra một loạt các triệu chứng trên người có thể đặt câu hỏi về chức năng của nó.

Một mặt, chúng ta phải nhớ rằng sự lo lắng mà người đó gặp phải khi các kích thích phobic xuất hiện là rất cao và kèm theo một loạt các triệu chứng rất khó chịu.

Người mắc chứng sợ hãi sẽ phản ứng trong những tình huống mà anh ta tin rằng anh ta có thể bị lạm dụng tình dục với sự gia tăng cao trong hoạt động của hệ thống thần kinh tự trị của anh ta.

Điều này có nghĩa là cá nhân sẽ gặp các triệu chứng như tăng nhịp tim và nhịp hô hấp, đổ mồ hôi quá nhiều, run rẩy, bốc hỏa, cảm giác nghẹt thở, căng cơ và thậm chí là hoảng loạn.

Tương tự như vậy, các triệu chứng thực thể này có thể đi kèm với những suy nghĩ nguy hiểm cao về lạm dụng tình dục. Những suy nghĩ có bản chất tiêu cực làm tăng sự lo lắng và có thể chiếm lấy trạng thái của con người.

Cuối cùng, sự kết hợp của các triệu chứng mà chúng tôi đã mô tả cho đến nay có tác động đáng kể đến hành vi của cá nhân.

Người mắc chứng sợ hãi có thể gặp khó khăn rất lớn khi rời khỏi nhà vì nỗi sợ bị tấn công tình dục có thể gia tăng sau khi từ bỏ an ninh của ngôi nhà.

Những người mắc chứng sợ hãi có thể gặp khó khăn trong việc thiết lập các mối quan hệ cá nhân do sự không tin tưởng vào nỗi sợ hãi của họ và các yếu tố ám ảnh của họ cũng có thể ảnh hưởng đến sự thân mật tình dục của họ.

Nguyên nhân gây ra chứng sợ nước

Không có nguyên nhân gây ra chứng sợ hãi, tuy nhiên, có một số yếu tố được xác định rõ có liên quan đến sự xuất hiện của nó.

Đầu tiên, những người từng là nạn nhân của lạm dụng tình dục có nhiều khả năng mắc chứng sợ nông.

Thực tế này chỉ ra rằng điều hòa trực tiếp đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của chứng sợ hãi.

Tuy nhiên, không phải tất cả các nạn nhân của lạm dụng tình dục đều phát triển chứng sợ hãi hoặc tất cả những người mắc chứng sợ hãi đều là nạn nhân của các vi phạm.

Vì vậy, có những yếu tố khác cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự khởi phát của bệnh.

Một trong số đó là tình trạng xấu xa, đó là hình ảnh trực quan, dù là thật hay qua truyền hình hay internet, trong đó có một số loại tấn công tình dục hoặc cưỡng hiếp..

Phong cách giáo dục bảo vệ quá mức, trong đó nhấn mạnh đặc biệt đến nhiều mối nguy hiểm trong cuộc sống và các mối đe dọa mà mọi người liên tục, cũng có thể góp phần vào sự phát triển của chứng sợ hãi.

Làm thế nào các agraphobia được duy trì?

Tất cả những người là nạn nhân của lạm dụng hoặc quấy rối tình dục đều có cảm giác sợ hãi và bất an cao sau đó.

Tuy nhiên, không phải tất cả những người này cuối cùng đều phát triển chứng sợ hãi, vì vậy có một số yếu tố khác với nguyên nhân xuất xứ chịu trách nhiệm duy trì nỗi ám ảnh.

Mặc dù không có dữ liệu không thể bác bỏ, nhưng có vẻ như yếu tố chính duy trì chứng sợ hãi là tránh.

Theo cách này, những người, do sợ hãi mà họ trải qua, tránh bất kỳ kích thích nào gây ra cho họ cảm giác sợ hãi và lo lắng, sẽ có nhiều khả năng duy trì chứng sợ hãi.

Thay vào đó, những người có khả năng tiếp xúc với những kích thích đáng sợ của họ sẽ nhận ra rằng những yếu tố này không thực sự nguy hiểm và sẽ dần vượt qua nỗi sợ hãi của họ.

Điều trị

Chứng sợ hãi phải được điều trị bằng liệu pháp tâm lý, bởi một nhà trị liệu chuyên về loại thay đổi này.

Hiện nay có nhiều loại trị liệu, tuy nhiên, những loại đã được chứng minh là có hiệu quả nhất trong việc đảo ngược chứng sợ hãi là liệu pháp hành vi nhận thức.

Những liệu pháp này dựa trên những gì chúng tôi đã nhận xét gần đây, nghĩa là, thực hiện các can thiệp tiếp xúc với các kích thích đáng sợ.

Triển lãm có thể được thực hiện trực tiếp hoặc trong trí tưởng tượng, thông qua các chiến lược của hệ thống phân cấp như giải mẫn cảm có hệ thống.

Sự lựa chọn của từng kỹ thuật này được thực hiện theo nhu cầu của từng đối tượng.

Nếu một cá nhân có mức độ lo lắng rất cao trước khi kích thích, có lẽ thích hợp hơn để thực hiện giải mẫn cảm một cách có hệ thống để tiếp xúc với bệnh nhân từng chút một..

Mặt khác, nếu một đối tượng trình bày một kích thích phobic rất trừu tượng, thì phơi sáng in vivo có lẽ quá phức tạp, đó là lý do tại sao người ta sẽ chọn tiếp xúc trong trí tưởng tượng.

Bất kể phương thức nào, mục tiêu trị liệu của các kỹ thuật này là như nhau và bao gồm người tiếp xúc với các kích thích đáng sợ của họ mà không chạy trốn khỏi chúng.

Thực tế này cho phép cá nhân, dần dần, để xem làm thế nào các kích thích sợ hãi và sợ hãi của họ thực sự vô hại, cho phép chúng ta vượt qua nỗi sợ hãi và giảm các phản ứng lo lắng.

Ngoài ra, thường rất hữu ích khi kết hợp các kỹ thuật thư giãn làm giảm mức độ lo lắng của đối tượng.

Cần phải lưu ý rằng một người mắc chứng sợ hãi hoàn toàn không thể tiếp xúc với những kích thích đáng sợ của mình, vì vậy nhà trị liệu, với mục đích tạo điều kiện cho sự can thiệp, có thể chọn thêm các chiến lược làm giảm mức độ lo lắng và hồi hộp.

Tài liệu tham khảo

1. Antony MM, Brown TA, Barlow DH. Sự không đồng nhất giữa các loại ám ảnh cụ thể trong DSM-IV. Hành vi Res Ther 1997; 35: 1089-1100.
2. Craske MG, Barlow DH, Clark DM, et al. Nỗi ám ảnh cụ thể (đơn giản). Trong: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, MB đầu tiên, Davis WW, biên tập viên. DSM-IV Sourcebook, Vol 2. Washington, DC: American Psychological Press; 1996: 473-506.
3. Curtis G, Magee W, Eaton W, et al. Những nỗi sợ và ám ảnh cụ thể: dịch tễ học và phân loại. Br J Tâm thần 1998; 173: 212-217.
4. Depla M, ten Have M, van Balkom A, de Graaf R. Những nỗi sợ và ám ảnh cụ thể trong dân số nói chung: kết quả từ cuộc điều tra sức khỏe tâm thần và nghiên cứu về bệnh tật của Hà Lan (NEMESIS). Tâm thần học Soc tâm thần Epidemiol 2008; 43: 200-208.
5. Essau C, Conradt J, Petermann F. Tần suất, tình trạng hôn mê và suy yếu tâm lý xã hội của chứng ám ảnh cụ thể ở thanh thiếu niên. J Clin Child Psychol 2000; 29: 221-231.
6. Ollendick TH, King NJ, Muris P. Phobias ở trẻ em và thanh thiếu niên. Trong: Maj M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, biên tập viên. Ám ảnh Luân Đôn: John Wiley & Sons, Inc. 2004: 245-279.