Chia sẻ:
Triệu chứng Claustrophobia, nguyên nhân, phương pháp điều trị
các ngột ngạt là một rối loạn lo âu, trong đó nạn nhân có nỗi sợ hãi phi lý khi bị nhốt trong phòng hoặc không gian nhỏ và không trốn thoát hoặc bị nhốt.
Nó thường gây ra một cuộc tấn công hoảng loạn và có thể được gây ra bởi một số kích thích hoặc tình huống nhất định, chẳng hạn như trong thang máy, xe nhỏ, phòng không có cửa sổ hoặc máy bay. Ở một số bệnh nhân mắc chứng sợ bị vây kín, mức độ lo lắng tăng lên khi họ mặc quần áo cổ hẹp.
Sự khởi đầu của sợ bị vây kín đã được quy cho nhiều yếu tố, bao gồm giảm kích thước amygdala, điều hòa cổ điển hoặc khuynh hướng di truyền để sợ không gian nhỏ.
Đối với những người mắc chứng sợ bị vây kín, có thể khó sống chung với chứng rối loạn, vì họ có thể di chuyển quãng đường dài để tránh những không gian và tình huống gây ra sự lo lắng của họ. Họ sẽ tránh một số nơi như tàu điện ngầm, tàu hỏa hoặc máy bay và họ sẽ thích sử dụng cầu thang khi sử dụng thang máy, mặc dù có nhiều tầng để đi lên hoặc xuống.
Các triệu chứng chính của ngột ngạt
Nếu bạn mắc chứng sợ bị vây kín, khi bạn nghĩ đến việc đi vào thang máy hoặc đi tàu điện ngầm, bạn nghĩ rằng bạn sẽ bị hụt hơi, sợ rằng bạn sẽ không thể di chuyển tự do và không thể ra khỏi đó.
Nhiều người mắc chứng sợ bị vây kín, một số người có các triệu chứng nhẹ hoặc có thể kiểm soát được và những người khác có các triệu chứng dữ dội xảy ra ngay cả khi nghĩ đến việc phải vào hoặc ở trong một không gian kín.
Người ta ước tính rằng khoảng từ 6% đến 8% dân số thế giới mắc chứng sợ bị vây kín ở một mức độ nào đó.
Claustrophobia có hai triệu chứng rõ ràng và đặc trưng: sợ di chuyển hạn chế và sợ nghẹt thở.
Những nỗi sợ này, lần lượt, gây ra một loạt các phản ứng trong cơ thể, có thể bao gồm những điều sau đây:
Đổ mồ hôi, đặc biệt là ở lòng bàn tay.
Chóng mặt: khi cảm giác sợ hãi rất mãnh liệt, bạn cảm thấy rằng mình sắp ngất.
Các cuộc tấn công hoảng loạn: bạn nghĩ rằng bạn sẽ chết. Có thể bạn cảm thấy đau dữ dội ở ngực hoặc bạn có cảm giác nghẹt thở. Bạn không thể lý luận. Một số người la hét hoặc khóc.
Nhịp tim tăng: hơi thở trở nên sâu hơn và rách rưới.
Rối loạn hành vi: trong một số trường hợp, những người mắc chứng sợ bị giam giữ áp dụng hành vi bất thường. Không ngừng tìm kiếm các địa điểm như cửa sổ hoặc cửa ra vào, và nếu bạn phải chờ đợi, hãy cảm thấy gần với những nơi đó.
Khó thở: người bắt đầu thấy khó thở.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân gây ra chứng sợ bị nhốt có thể là như sau:
Amidan nhỏ nhất
Amygdala là một trong những cấu trúc nhỏ nhất trong não, nhưng cũng là một trong những cấu trúc quan trọng nhất.
Nó là cần thiết cho việc điều hòa sự sợ hãi, hoặc phản ứng chiến đấu hoặc chuyến bay, được tạo ra khi một kích thích có liên quan đến một tình huống nghiêm trọng.
Một nghiên cứu của Fumi Hayano cho thấy amygdala phải thấp hơn ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn hoảng sợ. Việc giảm kích thước xảy ra trong một cấu trúc được gọi là nhóm hạt nhân corticomedial. Điều này gây ra phản ứng bất thường đối với các kích thích gây khó chịu ở những người bị rối loạn hoảng sợ.
Ở những người bị giam cầm, điều này có nghĩa là phản ứng hoảng loạn hoặc phóng đại đối với một tình huống mà người đó bị khóa.
Điều hòa cổ điển
Claustrophobia có thể phát sinh từ trải nghiệm thời thơ ấu đau thương, mặc dù khởi phát có thể đến bất cứ lúc nào trong cuộc sống của một cá nhân.
Một trải nghiệm như vậy có thể xảy ra nhiều lần, hoặc chỉ một lần, để điều kiện chính nó vĩnh viễn. Ví dụ: gặp tai nạn thang máy, hỏa hoạn trong phòng, tai nạn xe hơi ...
Phương pháp điều trị
Liệu pháp hành vi nhận thức
Liệu pháp hành vi nhận thức được chấp nhận như là một điều trị cho hầu hết các rối loạn lo âu. Nó cũng được cho là đặc biệt hiệu quả trong điều trị các rối loạn trong đó bệnh nhân không thực sự sợ một tình huống, nhưng lo sợ những gì có thể xảy ra trong tình huống như vậy.
Mục tiêu cuối cùng của trị liệu nhận thức là sửa đổi những suy nghĩ lệch lạc hoặc quan niệm sai lầm liên quan đến những gì đang sợ hãi và sửa đổi hành vi để bệnh nhân có thể sống bình thường.
Lý thuyết là việc sửa đổi những suy nghĩ này sẽ làm giảm sự lo lắng và tránh những tình huống nhất định.
Ví dụ, tôi sẽ cố gắng thuyết phục một bệnh nhân bị nghẹt thở rằng thang máy không nguy hiểm, nhưng rất hữu ích cho việc di chuyển nhanh chóng. Một nghiên cứu được thực hiện bởi S.J. Rachman cho thấy liệu pháp nhận thức làm giảm sự sợ hãi và suy nghĩ tiêu cực trung bình khoảng 30% ở những bệnh nhân mắc chứng sợ bị nhốt.
Liệu pháp tiếp xúc
Phương pháp này được sử dụng trong liệu pháp hành vi nhận thức. Nó buộc bệnh nhân phải đối mặt với nỗi sợ hãi của họ bằng cách phơi bày bản thân với những gì họ sợ. Nó được thực hiện theo một cách tiến bộ, bắt đầu với các triển lãm ngắn gọn và đơn giản và tiến tới các triển lãm khó khăn và lâu dài hơn..
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng đó là một phương pháp hiệu quả để điều trị một số nỗi ám ảnh, bao gồm cả sợ bị giam cầm. S.J. Rachman cũng đã chứng minh tính hiệu quả của phương pháp này trong điều trị chứng sợ bị vây kín và thấy nó có hiệu quả trong việc giảm sợ hãi và suy nghĩ tiêu cực ở 75% bệnh nhân của mình.
Phương pháp điều trị khác
Các phương pháp điều trị khác cũng đã được chứng minh là có hiệu quả hợp lý là điều trị tâm lý, điều hòa ngược, liệu pháp thôi miên hồi quy và kỹ thuật thư giãn..
Các loại thuốc thường được kê đơn để giúp điều trị chứng sợ bị nhốt bao gồm thuốc chống trầm cảm và thuốc giải lo âu, giúp làm giảm các triệu chứng về tim thường liên quan đến các cơn lo âu.
Làm thế nào để đối phó với một cuộc tấn công hoảng loạn?
Nếu có thể, hãy ở lại nơi bạn đang trong cơn hoảng loạn. Nó có thể kéo dài đến một giờ, vì vậy nếu bạn đang lái xe, bạn có thể phải đỗ xe ở nơi an toàn. Đừng vội.
Trong cuộc tấn công, hãy nhớ rằng những suy nghĩ và cảm giác đáng sợ là một dấu hiệu của sự hoảng loạn và cuối cùng chúng sẽ vượt qua. Tập trung vào một cái gì đó không đe dọa và có thể nhìn thấy, chẳng hạn như thời gian bạn dành cho đồng hồ hoặc các mặt hàng trong siêu thị.
Các triệu chứng của một cuộc tấn công hoảng loạn thường đạt đến đỉnh điểm sau 10 phút, kéo dài hầu hết các cuộc tấn công từ năm phút đến nửa giờ.
Ở đây bạn có thể đọc thêm lời khuyên để đối mặt với chúng.
Hậu quả
Nhiều người có triệu chứng sợ bị vây kín, tuy nhiên, không tham khảo bất kỳ chuyên gia y tế nào để cố gắng giải quyết vấn đề của họ '.
Đa số chọn cách tránh những tình huống khiến họ sợ hãi phi lý này: họ không leo lên bất kỳ thang máy nào hoặc tránh đi tàu điện ngầm.
Chỉ những người bị các triệu chứng dữ dội, can thiệp vào quá trình bình thường của cuộc sống của họ, là những người tham gia hội chẩn với bác sĩ hoặc nhà tâm lý học.
Tuy nhiên:
Nếu bạn tiếp tục tránh các tình huống gây lo lắng, có thể bạn sẽ phải tránh nhiều địa điểm và tình huống hơn mỗi lần. Bằng cách này, bạn không bao giờ phải đối mặt với vấn đề và bạn sẽ không bao giờ có thể vượt qua nó.
Nếu bạn không làm gì đó với nó, có thể nỗi sợ này xâm chiếm hoàn toàn cuộc sống của bạn. Việc tránh sợ hãi chỉ khiến nó ở lại và thậm chí phát triển.
Một số hậu quả chính mà rối loạn này có thể có là:
Giảm cơ hội việc làm: có những công việc có nghĩa là điều kiện rất bất lợi cho một ngột ngạt. Có khả năng là bạn không thể làm việc nếu nó không ở trong một văn phòng đặc biệt lớn hoặc trong phòng hoặc những nơi rất đông đúc, điều này chắc chắn làm giảm cơ hội việc làm của bạn.
Thay đổi cuộc sống xã hội của bạn: Nếu bạn không thể vào phòng tắm công cộng vì nói chung đó là không gian nhỏ, nếu bạn sợ đến nhà hàng hoặc hộp đêm, thì rõ ràng cuộc sống xã hội của bạn sẽ bị hạn chế.
Chẩn đoán
Nỗi sợ hãi chính của người mắc bệnh ngột ngạt là không thể rời khỏi không gian kín, thiếu không khí và hạn chế cử động của họ.
Tuy nhiên, các triệu chứng của sợ bị vây kín có thể tương tự như các chứng ám ảnh hoặc rối loạn lo âu khác, vì vậy chẩn đoán nên được thực hiện bởi một chuyên gia y tế..
Tiêu chuẩn chẩn đoán theo DSM-IV
A. Sợ hãi hoặc lo lắng dữ dội về một đối tượng hoặc tình huống cụ thể (ví dụ: bay, độ cao, động vật, tiêm thuốc, nhìn thấy máu).
Lưu ý: Ở trẻ em, sợ hãi hoặc lo lắng có thể được biểu hiện bằng khóc, giận dữ, bị tê liệt hoặc giữ.
B. Đối tượng hoặc tình trạng ám ảnh được chủ động tránh hoặc chống lại nỗi sợ hãi hoặc lo lắng ngay lập tức.
C. Đối tượng hoặc tình trạng ám ảnh được chủ động ngăn chặn hoặc chống lại nỗi sợ hãi hoặc lo lắng dữ dội.
D. Sợ hãi hay lo lắng không tương xứng với mối nguy hiểm thực sự gây ra bởi đối tượng hoặc tình huống cụ thể và bối cảnh văn hóa xã hội.
E. Sợ hãi hoặc lo lắng hoặc tránh né là dai dẳng và thường kéo dài sáu tháng trở lên.
F. Sợ hãi hoặc lo lắng hoặc tránh né gây ra đau khổ hoặc suy yếu đáng kể về mặt lâm sàng trong các lĩnh vực hoạt động xã hội, nghề nghiệp hoặc quan trọng khác.
G. Sự xáo trộn không được giải thích tốt hơn bởi các triệu chứng của một rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như sợ hãi, lo lắng và tránh các tình huống liên quan đến các triệu chứng hoảng loạn hoặc các triệu chứng vô hiệu hóa khác (như chứng sợ nông); đối tượng hoặc tình huống liên quan đến nỗi ám ảnh (như trong rối loạn ám ảnh cưỡng chế); ký ức về các sự kiện chấn thương (như trong rối loạn căng thẳng sau chấn thương); rời khỏi nhà hoặc tách các số liệu đính kèm (như trong rối loạn lo âu phân tách); hoặc các tình huống xã hội (như trong rối loạn lo âu xã hội).
Chẩn đoán phân biệt
Đây là một số rối loạn khác, có thể gây ra cảm giác tương tự như sợ bị giam cầm, nhưng không giống nhau.
Agoraphobia: có nghĩa là chịu đựng nỗi ám ảnh của không gian. Nó không quan trọng nếu chúng được mở hoặc đóng. Trong trường hợp này, người đó cảm thấy hoảng loạn vì không thể rời khỏi không gian như vậy. Nó phức tạp hơn sợ bị giam cầm, bởi vì người đó có một thời gian khó khăn hơn nhiều để có một cuộc sống "bình thường".
Rối loạn sau chấn thương: trong trường hợp này, người đó trải qua nỗi sợ hãi trong một không gian kín hoặc trong các tình huống hoặc địa điểm khác do hậu quả của một trải nghiệm tồi tệ. Nó khác với nỗi ám ảnh, bởi vì nỗi sợ không có cùng nguồn gốc. Ngay cả phương pháp điều trị cho cả hai trường hợp là hoàn toàn khác nhau.
Các tập phim hoang tưởng: Mặc dù các triệu chứng có thể giống nhau, nhưng cơ sở của vấn đề là hoàn toàn khác nhau. Trong hoang tưởng, nỗi sợ hãi hoặc nhu cầu chạy trốn được liên kết với những người khác. Trong trường hợp này là nỗi sợ hãi về những gì những người khác có thể làm, là nỗi kinh hoàng của việc bị quan sát hoặc bức hại.
Vì những trường hợp này có thể có các triệu chứng gần như giống hệt nhau, một chẩn đoán chính xác phải được thực hiện bởi một chuyên gia.
Và bạn có kinh nghiệm gì với sợ bị giam cầm? Bạn đã làm gì để vượt qua nó??
Tài liệu tham khảo
- Rạchman, S.J. "Claustrophobia", trong Phobias: Cẩm nang lý thuyết, nghiên cứu và điều trị. John Wiley và Sons, Ltd. Baffins Lane, Chichester, West Sussex, Anh. 1997.
- Carlson, Neil R., et al. Tâm lý học: Khoa học hành vi, tái bản lần thứ 7. Allyn & Bacon, Pearson. 2010.
- Thorpe, Susan, Salkovis, Paul M., & Dittner, Antonia. "Claustrophobia trong MRI: Vai trò của nhận thức". Hình ảnh cộng hưởng từ. Tập 26, Số 8. Ngày 3 tháng 6 năm 2008.
- Hayano, Tiến sĩ Fumi, Et al. "Amygdala nhỏ hơn có liên quan đến lo âu ở bệnh nhân rối loạn hoảng loạn". Tâm thần học và khoa học thần kinh lâm sàng. Tập 63, Số 3. Hiệp hội Tâm thần học và Thần kinh học Nhật Bản 14 tháng 5 năm 2009.