Chia sẻ:
Đặc điểm tâm thần phân liệt, triệu chứng và chẩn đoán không phân biệt
các tâm thần phân liệt không phân biệt Đây là một trong năm kiểu phụ của bệnh tâm thần phân liệt đã được mô tả ngày hôm nay. Cụ thể, thực thể chẩn đoán này được thực hiện bằng cách loại bỏ.
Đó là, các đối tượng bị tâm thần phân liệt không phân biệt là những người không đáp ứng các yêu cầu để được chẩn đoán của bất kỳ trong bốn loại phụ còn lại của bệnh lý..
Mặc dù nó là một loại phụ đặc biệt của bệnh, tâm thần phân liệt không phân biệt có nhiều yếu tố gây bệnh với phần còn lại của các tiểu loại và do đó, tạo thành một bệnh lý rất nghiêm trọng và xấu đi.
Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần nghiêm trọng và mãn tính, ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số. Mặc dù các triệu chứng nguyên mẫu nhất của bệnh lý này là loạn thần (ảo tưởng và ảo giác), tâm thần phân liệt có thể biểu hiện rất nhiều biểu hiện khác nhau.
Vì lý do này, các loại tâm thần phân liệt khác nhau đã được thiết lập, phụ thuộc chủ yếu vào hình ảnh lâm sàng được trình bày bởi chủ đề này.
Đặc điểm của tâm thần phân liệt không phân biệt
Tâm thần phân liệt không phân biệt là một bệnh phát triển thần kinh liên quan đến sự hiện diện của một loạt các triệu chứng và biểu hiện.
Nó được phân loại là một rối loạn tâm thần và có một khóa học mãn tính thường làm suy giảm chức năng và chất lượng cuộc sống của cá nhân mắc phải nó..
Các đặc điểm chung của rối loạn là một hỗn hợp các dấu hiệu và triệu chứng đặc biệt (cả tích cực và tiêu cực) đã xuất hiện một phần đáng kể của thời gian trong khoảng thời gian tối thiểu là một tháng..
Tương tự như vậy, một số dấu hiệu của bệnh phải tồn tại ít nhất sáu tháng để chẩn đoán tâm thần phân liệt không phân biệt.
Các triệu chứng của rối loạn gây ra một rối loạn chức năng rõ rệt hoặc xấu đi trong môi trường xã hội hoặc công việc của người. Tương tự như vậy, sự thay đổi phải chịu không phải do tác động trực tiếp của bệnh nội khoa hoặc tiêu thụ các chất tâm thần.
Triệu chứng
Tâm thần phân liệt là một rối loạn phức tạp có thể bao gồm một số lượng lớn các triệu chứng và biểu hiện khác nhau.
Đây là một rối loạn nghiêm trọng và mãn tính, gây ra tỷ lệ tự tử là 10% và cần ít nhất một lần nhập viện trong hơn 50% trường hợp. Tương tự như vậy, căn bệnh này phải chịu gánh nặng kinh tế và cảm xúc cao, và bị kỳ thị cao trong xã hội ngày nay.
Mặt khác, tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi không đưa ra một hình ảnh lâm sàng độc đáo và cụ thể, do đó các triệu chứng có thể khác nhau trong từng trường hợp.
Vì lý do này, năm phân nhóm của tâm thần phân liệt (hoang tưởng, vô tổ chức, catatonic, không phân biệt và dư) đã được đưa ra. Tuy nhiên, biểu hiện lâm sàng của các tiểu loại này, mặc dù cụ thể hơn, cũng thường thay đổi trong từng trường hợp.
Theo nghĩa này, một số tác giả quy định việc phân chia triệu chứng của tâm thần phân liệt thành năm chiều chính:
1- Triệu chứng dương tính
Chúng là điển hình nhất của bệnh và bao gồm hai triệu chứng chính: ảo tưởng hoặc ảo tưởng và ảo giác thính giác, thị giác, xúc giác hoặc khứu giác..
2- Triệu chứng âm tính
Họ là mặt khác của đồng tiền của triệu chứng. Chúng được đặc trưng bởi ít chú ý hơn các triệu chứng tích cực nhưng chúng ảnh hưởng một cách nghiêm trọng và nghiêm trọng hơn đến phúc lợi và chức năng của đối tượng.
Các triệu chứng tiêu cực được hình thành bởi các biểu hiện như xẹp lép, lãnh đạm, thờ ơ, suy nghĩ dai dẳng, nghèo ngôn ngữ hoặc tắc nghẽn.
3- Triệu chứng vô tổ chức
Các triệu chứng vô tổ chức đề cập đến một loạt các biểu hiện có thể nhìn thấy trực tiếp trong hành vi của bệnh nhân. Nó bao gồm các dấu hiệu như ngôn ngữ hoặc hành vi vô tổ chức và ảnh hưởng không phù hợp.
4- Triệu chứng hưng phấn
Trong một số trường hợp, tâm thần phân liệt gây ra các biểu hiện hưng phấn hoặc kích thích não được chẩn đoán trong một loại khác với các triệu chứng tích cực.
5- Triệu chứng ảnh hưởng
Cuối cùng, tâm thần phân liệt cũng có thể gây ra sự thay đổi tâm trạng, gây ra các triệu chứng trầm cảm hoặc giảm tâm trạng.
Chẩn đoán tâm thần phân liệt
Tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi việc trình bày các tiêu chuẩn chẩn đoán sau:
1- Các triệu chứng đặc trưng: Hai (hoặc nhiều hơn) sau đây, mỗi triệu chứng xuất hiện trong một phần đáng kể của khoảng thời gian 1 tháng (hoặc ít hơn nếu đã được điều trị thành công):
a) những ý tưởng mê sảng
b) ảo giác
c) ngôn ngữ vô tổ chức (ví dụ, trật bánh thường xuyên hoặc không tuân thủ)
d) catatonic hoặc hành vi vô tổ chức nghiêm trọng
e) các triệu chứng tiêu cực, ví dụ, làm phẳng tình cảm, alogia hoặc abulia.
2- Rối loạn chức năng xã hội / nghề nghiệp: Trong một phần đáng kể của thời gian kể từ khi bắt đầu thay đổi, một hoặc nhiều lĩnh vực hoạt động quan trọng, chẳng hạn như công việc, mối quan hệ giữa các cá nhân hoặc tự chăm sóc, rõ ràng dưới mức trước đó lúc bắt đầu rối loạn
3- Thời lượng: Các dấu hiệu thay đổi liên tục kéo dài ít nhất 6 tháng. Thời gian 6 tháng này phải bao gồm ít nhất 1 tháng các triệu chứng đáp ứng
4- Loại trừ các rối loạn phân liệt và tâm trạng.
5- Loại trừ sử dụng chất và bệnh nội khoa.
6- Mối quan hệ với rối loạn phát triển tổng quát: Nếu có tiền sử rối loạn tự kỷ hoặc rối loạn phát triển tổng quát khác, chẩn đoán tâm thần phân liệt bổ sung sẽ chỉ được thực hiện nếu ảo giác hoặc ảo giác cũng được duy trì trong ít nhất 1 tháng.
Chẩn đoán tâm thần phân liệt không phân biệt
Tâm thần phân liệt không phân biệt là một loại phụ của bệnh, vì vậy để chẩn đoán, các tiêu chí trên phải được đáp ứng theo một cách đặc biệt, theo cách để loại trừ sự tồn tại của một loại phụ của bệnh lý..
Các tiêu chí để thực hiện chẩn đoán tâm thần phân liệt không phân biệt là:
1- Sự hiện diện của một loại tâm thần phân liệt trong đó có các triệu chứng của Tiêu chí A, nhưng không đáp ứng các tiêu chí cho loại hoang tưởng, vô tổ chức hoặc catatonic.
2- Mã hóa các rối loạn không phân biệt theo khóa học của nó:
a) Episodic với các triệu chứng còn lại xen kẽ
b) Episodic với các triệu chứng còn lại không liên kẽ
c) Liên tục
d) Tập duy nhất trong sự thuyên giảm một phần
e) Tập duy nhất trong tổng số thuyên giảm
f) Một mẫu khác hoặc không xác định
g) Chưa đầy 1 năm kể từ khi bắt đầu các triệu chứng đầu tiên của giai đoạn hoạt động
Tài liệu tham khảo
- Barlow D. và Nathan, P. (2010) Cẩm nang tâm lý học lâm sàng Oxford. Nhà xuất bản Đại học Oxford.
- Caballo, V. (2011) Cẩm nang về tâm lý và rối loạn tâm lý. Madrid: Ed. Piramide.
- DSM-IV-TR Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (2002). Barcelona: Masson.
- Obiols, J. (Ed.) (2008). Cẩm nang về Tâm lý học đại cương. Madrid: Thư viện mới.
- Sadock, B. (2010) Hướng dẫn bỏ túi Kaplan & Sadock của tâm thần học lâm sàng. (Ed lần thứ 5) Barcelona: Wolters Kluwer.