Rối loạn lưỡng cực (Loại 1 và 2) Triệu chứng, nguyên nhân, phương pháp điều trị

các rối loạn lưỡng cực Đó là một bệnh tâm thần đặc trưng bởi xu hướng của một người xen kẽ giữa các giai đoạn trầm cảm và các cơn hưng cảm. Ở loại 1, người bệnh xen kẽ các giai đoạn trầm cảm với các giai đoạn hưng cảm hoàn toàn, và ở loại 2, anh ta xen kẽ giữa các giai đoạn trầm cảm và các giai đoạn hypomanic (ít nghiêm trọng hơn).

Các triệu chứng của rối loạn này là nghiêm trọng, khác với những thăng trầm bình thường của tâm trạng. Những triệu chứng này có thể dẫn đến các vấn đề trong các mối quan hệ cá nhân, tại nơi làm việc, ở trường, tài chính hoặc thậm chí là tự tử.

Trong giai đoạn trầm cảm, người bệnh có thể trải nghiệm nhận thức tiêu cực về cuộc sống, không có khả năng cảm thấy niềm vui cho cuộc sống, thiếu năng lượng, khóc, tự làm tổn thương và trong trường hợp cực đoan, tự tử..

Trong giai đoạn hưng cảm, người bệnh có thể bị từ chối vì có vấn đề, hành động hăng hái, vui vẻ hoặc cáu kỉnh, đưa ra quyết định tài chính phi lý, cảm thấy rất nhiệt tình, không nghĩ đến hậu quả của hành động hoặc thiếu ngủ.

Mặc dù có những trường hợp khởi phát từ thời thơ ấu, nhưng tuổi khởi phát bình thường của loại 1 là 18 tuổi, trong khi đối với loại 2 là 22 tuổi. Khoảng 10% trường hợp rối loạn lưỡng cực 2 phát triển và trở thành loại 1.

Các nguyên nhân không được hiểu rõ ràng, nhưng các yếu tố di truyền và môi trường ảnh hưởng (căng thẳng, lạm dụng thời thơ ấu). Việc điều trị thường bao gồm liệu pháp tâm lý, thuốc men và trong trường hợp không đáp ứng, liệu pháp chống tĩnh điện có thể hữu ích..

Chỉ số

• 1 triệu chứng
  • 1.1-Triệu chứng của các cơn trầm cảm
  • 1.2 - Triệu chứng hưng cảm
• 2 nguyên nhân
  • 2.1 - Yếu tố di truyền
  • 2.2 -Các yếu tố môi trường
  • 2.3 - Yếu tố tiến hóa
  • 2.4 - Yếu tố sinh lý, thần kinh và thần kinh
• 3 Chẩn đoán
  • 3.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn lưỡng cực II
  • 3.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán cho giai đoạn hưng cảm (DSM-IV)
  • 3.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán cho Tập trầm cảm chính (DSM-IV)
  • 3,4 Rối loạn đi kèm
• 4 Điều trị
  • 4.1-Trị liệu tâm lý
  • 4.2 -Sản phẩm
  • 4.3 -Các phương pháp điều trị khác
• 5 Dịch tễ học
• 6 yếu tố rủi ro
• 7 biến chứng
• 8 lời khuyên nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực
• 9 lời khuyên để giúp đỡ một thành viên trong gia đình
• 10 tài liệu tham khảo

Triệu chứng

-Triệu chứng trầm cảm

Các dấu hiệu và triệu chứng của giai đoạn trầm cảm của rối loạn lưỡng cực bao gồm:

• Nỗi buồn dai dẳng.
• Thiếu hứng thú tham gia các hoạt động vui thú.
• Sự thờ ơ hoặc thờ ơ.
• Lo lắng hoặc lo lắng xã hội.
• Đau mãn tính hoặc khó chịu.
• Thiếu động lực.
• Cảm giác tội lỗi, vô vọng, cô lập xã hội.
• Thiếu ngủ hoặc thèm ăn.
• Suy nghĩ tự sát.
• Trong trường hợp cực đoan có thể có các triệu chứng loạn thần: ảo tưởng hoặc ảo giác thường khó chịu.

-Triệu chứng hưng cảm

Mania có thể xảy ra ở các mức độ khác nhau:

Hypomania

Đây là mức độ hưng cảm ít nghiêm trọng nhất và kéo dài ít nhất 4 ngày. Nó không làm giảm đáng kể khả năng làm việc, giao tiếp hoặc thích nghi của người đó. Nó cũng không cần nhập viện và thiếu các đặc điểm tâm thần.

Trên thực tế, chức năng chung có thể cải thiện trong giai đoạn hypomanic và được cho là một cơ chế tự nhiên chống lại trầm cảm.

Nếu một sự kiện hypomania không được theo dõi hoặc trước các giai đoạn trầm cảm, nó không được coi là một vấn đề, trừ khi trạng thái tâm trí đó không thể kiểm soát được. Các triệu chứng có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.

Nó được đặc trưng bởi:

• Năng lượng lớn hơn và kích hoạt.
• Một số người có thể có nhiều sáng tạo hơn và những người khác có thể dễ cáu kỉnh hơn.
• Người đó có thể cảm thấy tốt đến mức anh ta phủ nhận rằng anh ta trải qua trạng thái hypomania.

Mania

Mania là một khoảng thời gian hưng phấn và tâm trạng cao trong ít nhất 7 ngày. Nếu không được điều trị, một đợt hưng cảm có thể kéo dài từ 3 đến 6 tháng.

Nó được đặc trưng bằng cách hiển thị ba hoặc nhiều hành vi sau:

• Nói nhanh và không bị gián đoạn.
• Suy nghĩ tăng tốc.
• Kích động.
• Khoảng cách dễ dàng.
• Hành vi bốc đồng và rủi ro.
• Chi phí tiền quá cao.
• Tăng sinh.
  

Một người bị hưng cảm cũng có thể cảm thấy thiếu nhu cầu ngủ và phán đoán không đầy đủ. Mặt khác, người điên có thể có vấn đề với lạm dụng rượu hoặc chất gây nghiện khác.

Trong những trường hợp cực đoan, họ có thể bị rối loạn tâm thần, do đó việc tiếp xúc với thực tế bị phá vỡ trong khi có trạng thái tinh thần cao. Một cái gì đó thông thường là người bị hưng cảm không thể tách rời hoặc không thể phá hủy và cảm thấy được chọn để thực hiện một mục tiêu.

Khoảng 50% những người bị rối loạn lưỡng cực trải qua ảo giác hoặc ảo tưởng, có thể dẫn đến hành vi bạo lực hoặc nhập viện tâm thần.

Tập hỗn hợp

Trong rối loạn lưỡng cực, một giai đoạn hỗn hợp là một trạng thái trong đó hưng cảm và trầm cảm xảy ra cùng một lúc. Những người trải qua trạng thái này có thể có những suy nghĩ vĩ đại trong khi có các triệu chứng trầm cảm như suy nghĩ tự tử hoặc cảm giác tội lỗi.

Những người ở trong tình trạng này có nguy cơ tự tử cao, vì họ trộn lẫn cảm xúc trầm cảm với sự thay đổi tâm trạng hoặc khó khăn trong việc kiểm soát các xung động.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của rối loạn lưỡng cực là không rõ ràng, mặc dù người ta tin rằng chúng phụ thuộc chủ yếu vào nguyên nhân di truyền và môi trường.

-Yếu tố di truyền

Người ta tin rằng 60-70% nguy cơ phát triển lưỡng cực phụ thuộc vào yếu tố di truyền.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng một số gen và vùng nhiễm sắc thể nhất định có liên quan đến tính nhạy cảm để phát triển rối loạn, mỗi gen có tầm quan trọng lớn hơn hoặc thấp hơn.

Nguy cơ mắc bệnh lao ở những người có thành viên gia đình mắc bệnh lao cao hơn tới 10 lần so với dân số nói chung. Nghiên cứu chỉ ra sự không đồng nhất, có nghĩa là các gen khác nhau có liên quan đến các gia đình khác nhau.

-Yếu tố môi trường

Nghiên cứu cho thấy các yếu tố môi trường đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh lao, có thể tương tác các biến số tâm lý xã hội với các yếu tố di truyền.

Các sự kiện cuộc sống gần đây và các mối quan hệ giữa các cá nhân góp phần xác suất xảy ra các cơn hưng cảm và trầm cảm.

Người ta đã phát hiện ra rằng 30-50% người trưởng thành được chẩn đoán mắc bệnh lao báo cáo các trải nghiệm lạm dụng hoặc chấn thương trong thời thơ ấu, có liên quan đến sự khởi đầu của rối loạn và với các nỗ lực tự tử lớn hơn.

-Yếu tố tiến hóa

Từ lý thuyết tiến hóa, người ta có thể nghĩ rằng những hậu quả tiêu cực mà rối loạn lưỡng cực gây ra đối với khả năng thích nghi, nguyên nhân là do các gen không được chọn lọc bởi chọn lọc tự nhiên.

Tuy nhiên, vẫn có tỷ lệ lao cao trong nhiều quần thể, vì vậy có thể có một số lợi ích tiến hóa.

Những người ủng hộ y học tiến hóa đề xuất rằng tỷ lệ mắc bệnh lao cao trong suốt lịch sử cho thấy những thay đổi giữa các trạng thái trầm cảm và hưng cảm đã mang lại một số lợi thế tiến hóa ở người tổ tiên.

Ở những người có mức độ căng thẳng cao, tâm trạng chán nản có thể đóng vai trò là chiến lược phòng thủ để tránh xa các tác nhân gây căng thẳng bên ngoài, dự trữ năng lượng và tăng số giờ ngủ.

Sự hưng cảm có thể có lợi nhờ mối quan hệ của nó với sự sáng tạo, sự tự tin, mức năng lượng cao và năng suất cao hơn.

Các trạng thái của hypomania và trầm cảm vừa phải có thể có những lợi thế nhất định cho những người đang ở trong một môi trường thay đổi. Vấn đề sẽ là nếu các gen chịu trách nhiệm cho các trạng thái này bị quá kích hoạt và hướng dẫn hưng cảm và trầm cảm lớn.

Các nhà sinh học tiến hóa đã đề xuất rằng bệnh lao có thể là sự thích nghi của con người tổ tiên với khí hậu cực đoan phía bắc trong thời kỳ Pleistocene. Trong mùa hè nóng nực, hypomania có thể cho phép nhiều hoạt động trong một khoảng thời gian ngắn.

Ngược lại, trong mùa đông dài, ngủ quá nhiều, ăn quá nhiều và thiếu hứng thú có thể giúp sống sót. Nếu không có điều kiện thời tiết khắc nghiệt, bệnh lao sẽ không ổn định.

Bằng chứng cho giả thuyết này là mối tương quan giữa tính thời vụ và sự thay đổi tâm trạng ở những người mắc bệnh lao và tỷ lệ mắc lao thấp ở người Mỹ gốc Phi..

-Yếu tố sinh lý, thần kinh và thần kinh

Các nghiên cứu hình ảnh não đã cho thấy sự khác biệt về khối lượng của các vùng não khác nhau giữa bệnh nhân lao và bệnh nhân khỏe mạnh. Đã tăng thể tích của tâm thất bên, quả cầu nhạt và tăng tốc độ tăng cường của chất trắng đã được tìm thấy.

Các nghiên cứu cộng hưởng từ đã gợi ý rằng có một sự điều biến bất thường giữa vùng trước não thất và các vùng limbic, đặc biệt là amygdala. Điều này sẽ góp phần điều chỉnh cảm xúc kém và các triệu chứng liên quan đến tâm trạng.

Mặt khác, có bằng chứng ủng hộ sự liên quan giữa các trải nghiệm căng thẳng sớm và rối loạn chức năng trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận, dẫn đến hoạt động quá mức.

Lao ít gặp hơn có thể xảy ra do chấn thương hoặc tình trạng thần kinh: chấn thương não, đột quỵ, HIV, đa xơ cứng, rối loạn chuyển hóa và động kinh thùy thái dương.

Nó đã được tìm thấy rằng một chất dẫn truyền thần kinh chịu trách nhiệm điều chỉnh tâm trạng, dopamine, làm tăng sự truyền của nó trong giai đoạn hưng cảm và giảm xuống trong giai đoạn trầm cảm.

Glutamate tăng ở vỏ não trước trán bên trái trong giai đoạn hưng cảm.

Chẩn đoán

Rối loạn lưỡng cực thường không được công nhận và rất khó để phân biệt với trầm cảm đơn cực.

Chẩn đoán của bạn đòi hỏi phải tính đến một số yếu tố: kinh nghiệm của người đó, bất thường về hành vi được quan sát bởi người khác và các dấu hiệu được đánh giá bởi bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học lâm sàng.

Các tiêu chuẩn chẩn đoán được sử dụng rộng rãi nhất là DSM và WHO-10..

Mặc dù không có bằng chứng y tế để xác nhận bệnh lao, nhưng nên thực hiện các xét nghiệm sinh học để đảm bảo rằng không có bệnh lý thực thể, chẳng hạn như suy giáp hoặc cường giáp, rối loạn chuyển hóa, HIV hoặc giang mai..

Cũng nên loại trừ chấn thương não và thực hiện điện não đồ để loại trừ chứng động kinh. Theo DSM-IV, có các loại rối loạn sau trong các rối loạn lưỡng cực:

• Rối loạn lưỡng cực I, cơn hưng cảm đơn
• Rối loạn lưỡng cực I, giai đoạn hypomanic gần đây nhất
• Rối loạn lưỡng cực I, giai đoạn hưng cảm gần đây nhất
• Rối loạn lưỡng cực I, tập hỗn hợp gần đây nhất
• Rối loạn lưỡng cực I, giai đoạn trầm cảm gần đây nhất
• Rối loạn lưỡng cực I, tập gần đây nhất không được chỉ định
• Rối loạn lưỡng cực II
• Rối loạn chu kỳ
• Rối loạn lưỡng cực không được chỉ định.

Trong phần này, Rối loạn lưỡng cực II, giai đoạn hưng cảm và giai đoạn trầm cảm chính sẽ được mô tả..

Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn lưỡng cực II

A) Sự hiện diện của một hoặc nhiều tập phim trầm cảm.

B) Sự hiện diện của ít nhất một tập phim hypomanic.

C) Các triệu chứng tình cảm của tiêu chí A và B không được giải thích rõ hơn bằng sự hiện diện của rối loạn tâm thần phân liệt và không bị chồng chất lên bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần phân liệt, rối loạn ảo giác hoặc rối loạn tâm thần không xác định.

E) Các triệu chứng gây khó chịu hoặc suy giảm đáng kể về mặt lâm sàng trong các lĩnh vực xã hội, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác trong hoạt động của cá nhân.

Chỉ định tập hiện tại hoặc gần đây nhất:

• Hypomanic: nếu tập hiện tại (hoặc gần đây hơn) là tập hypomanic.
• Trầm cảm: nếu tập hiện tại (hoặc gần đây hơn) là tập trầm cảm lớn.

Tiêu chuẩn chẩn đoán cho giai đoạn hưng cảm (DSM-IV)

A) Một giai đoạn khác biệt của tâm trạng bất thường và cao liên tục, mở rộng hoặc cáu kỉnh, kéo dài ít nhất một tuần (hoặc bất kỳ thời gian nào nếu cần nhập viện).

B) Trong thời kỳ tâm trạng thay đổi đã tồn tại ba (hoặc nhiều hơn) các triệu chứng sau (bốn nếu tâm trạng chỉ bị kích thích) và đã có một mức độ đáng kể:

1. Lòng tự trọng thái quá hoặc sự vĩ đại.
2. Giảm nhu cầu ngủ.
3. Nói nhiều hơn bình thường hoặc dài dòng.
4. Fugue ý tưởng hoặc kinh nghiệm chủ quan mà suy nghĩ được tăng tốc.
5. Mất tập trung.
6. Tăng hoạt động có chủ ý hoặc kích động tâm lý.
7. Tham gia quá mức vào các hoạt động vui thú có tiềm năng cao để tạo ra hậu quả nghiêm trọng.

C) Các triệu chứng không đáp ứng các tiêu chí cho tập hỗn hợp.

D) Sự thay đổi tâm trạng đủ nghiêm trọng để gây ra sự suy giảm công việc, các hoạt động xã hội theo thói quen, các mối quan hệ với người khác hoặc cần nhập viện để ngăn ngừa tổn hại cho bản thân hoặc người khác, hoặc có các triệu chứng loạn thần.

E) Các triệu chứng không phải do tác động sinh lý trực tiếp của một chất hoặc do một bệnh nội khoa.

Tiêu chuẩn chẩn đoán cho Tập trầm cảm chính (DSM-IV)

A) Xuất hiện năm hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau trong khoảng thời gian 2 tuần, thể hiện sự thay đổi so với hoạt động trước đó; một trong những triệu chứng nên là 1. tâm trạng chán nản, hoặc 2. mất hứng thú hoặc khả năng đạt khoái cảm:

1. Tâm trạng chán nản hầu hết thời gian trong ngày, hầu như mỗi ngày theo chỉ định của đối tượng (buồn hay trống rỗng) hoặc quan sát của người khác (khóc). Ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên, tâm trạng có thể bị kích thích.
2. Giảm mức độ quan tâm hoặc năng lực cho niềm vui trong tất cả hoặc gần như tất cả các hoạt động, hầu hết các ngày.
3. Giảm cân lớn mà không cần chế độ, hoặc tăng cân, hoặc giảm hoặc tăng sự thèm ăn gần như mỗi ngày. Ở trẻ em, chúng ta phải đánh giá sự thất bại để đạt được sự tăng cân như mong đợi.
4. Mất ngủ hoặc mất ngủ mỗi ngày.
5. Cảm giác về sự vô dụng quá mức hoặc không phù hợp hoặc cảm giác tội lỗi gần như mỗi ngày.
6. Giảm khả năng suy nghĩ hoặc tập trung, hoặc thiếu quyết đoán, hầu như mỗi ngày.
7. Suy nghĩ lặp đi lặp lại về cái chết, ý tưởng tự tử tái diễn mà không có kế hoạch cụ thể hoặc một nỗ lực tự sát hoặc một kế hoạch cụ thể để tự sát.

B) Các triệu chứng không đáp ứng các tiêu chí cho một tập hỗn hợp.

C) Các triệu chứng gây khó chịu hoặc suy yếu đáng kể về mặt lâm sàng trong các lĩnh vực hoạt động xã hội, nghề nghiệp hoặc quan trọng khác của cá nhân.

D) Các triệu chứng không phải do tác động sinh lý trực tiếp của một chất hoặc một bệnh nội khoa.

E) Các triệu chứng không được giải thích tốt hơn bởi sự hiện diện của một nỗi đau buồn, các triệu chứng kéo dài hơn hai tháng hoặc được đặc trưng bởi một khuyết tật chức năng rõ rệt, lo lắng bệnh hoạn về sự vô dụng, ý tưởng tự tử, triệu chứng tâm thần hoặc tâm lý chậm.

Rối loạn hôn mê

Có thể có một số rối loạn tâm thần đồng thời của lao: rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn tăng động giảm chú ý, lạm dụng chất, hội chứng tiền kinh nguyệt, ám ảnh sợ xã hội hoặc rối loạn hoảng sợ.

Điều trị

Mặc dù bệnh lao không thể được chữa khỏi, nhưng nó có thể được kiểm soát một cách hiệu quả trong thời gian dài bằng thuốc và liệu pháp tâm lý.

-Tâm lý trị liệu

Kết hợp với thuốc, tâm lý trị liệu có thể là phương pháp điều trị bệnh lao hiệu quả.

Một số phương pháp điều trị tâm lý cho bệnh lao là:

• Trị liệu gia đình: nó cho phép cải thiện các kỹ năng đối phó của gia đình, chẳng hạn như giúp đỡ người bị ảnh hưởng hoặc nhận ra các tập mới. Nó cũng cải thiện giải quyết vấn đề và giao tiếp gia đình.
• Liệu pháp nhận thức hành vi: cho phép người bị ảnh hưởng thay đổi suy nghĩ và hành vi tiêu cực hoặc không lành mạnh.
• Trị liệu giữa các cá nhân và nhịp điệu xã hội: cải thiện mối quan hệ cá nhân của những người bị ảnh hưởng với những người khác và giúp kiểm soát thói quen hàng ngày của họ, điều này có thể ngăn ngừa các cơn trầm cảm.
• Tâm lý học: giáo dục những người bị ảnh hưởng về rối loạn và điều trị.

Theo nghiên cứu, thuốc cùng với liệu pháp tâm lý chuyên sâu (trị liệu hành vi nhận thức hàng tuần) có kết quả tốt hơn so với chỉ trị liệu tâm lý hoặc trị liệu tâm lý.

-Thuốc

Các triệu chứng của bệnh lao có thể được kiểm soát bằng các loại thuốc khác nhau. Bởi vì không phải ai cũng phản ứng theo cùng một cách với cùng một loại thuốc, bạn có thể phải thử các loại thuốc khác nhau trước khi tìm ra loại thuốc phù hợp.

Ghi chép các triệu chứng hàng ngày, phương pháp điều trị, mô hình giấc ngủ và các hành vi khác sẽ giúp bạn đưa ra quyết định hiệu quả. Các loại thuốc thường được sử dụng cho bệnh lao là thuốc chống trầm cảm, thuốc ổn định tâm trạng và thuốc chống loạn thần không điển hình.

Chất ổn định tâm trạng

Chúng thường là dòng điều trị đầu tiên cho bệnh lao và thường được thực hiện trong nhiều năm.

Lithium là chất ổn định đầu tiên được phê duyệt để điều trị các cơn hưng cảm và trầm cảm. Có những thuốc chống co giật cũng được sử dụng làm chất ổn định tâm trạng:

• Valproic acid: nó là một thay thế phổ biến cho lithium, mặc dù phụ nữ trẻ nên cẩn thận.
• Lamotrigine: hiệu quả trong điều trị các triệu chứng trầm cảm.
• Các thuốc chống co giật khác: oxcarbazepine, gabapentin, topiramate.

Việc sử dụng axit valproic hoặc lamotrigine có thể làm tăng suy nghĩ hoặc hành vi tự tử, vì vậy cần thận trọng khi sử dụng và quan sát những người sử dụng nó.

Ngoài ra, axit valproic có thể làm tăng nồng độ testosterone ở trẻ gái vị thành niên, có thể dẫn đến một tình trạng gọi là hội chứng buồng trứng đa nang, có các triệu chứng như vẻ đẹp cơ thể quá mức, béo phì hoặc chu kỳ kinh nguyệt không đều.

Các tác dụng phụ của lithium có thể là: khô miệng, bồn chồn, khó tiêu, nổi mụn, khó chịu ở nhiệt độ thấp, đau cơ hoặc khớp, móng tay hoặc tóc dễ gãy.

Khi dùng lithium, điều quan trọng là phải kiểm tra nồng độ trong máu, cũng như hoạt động của gan và tuyến giáp.

Ở một số người, tiêu thụ lithium có thể gây suy giáp.

Tác dụng phụ của các chất ổn định tâm trạng khác có thể là:

• Chóng mặt.
• Buồn ngủ.
• Tiêu chảy.
• Nhức đầu.
• Độ axit.
• Táo bón.
• Nghẹt mũi hoặc xuất viện.
• Tâm trạng thay đổi.

Thuốc chống loạn thần không điển hình

Thông thường những loại thuốc này được sử dụng cùng với thuốc chống trầm cảm để điều trị bệnh lao. Thuốc chống loạn thần không điển hình có thể là:

• Aripiprazole: được sử dụng để điều trị các cơn hưng cảm hoặc hỗn hợp, ngoài việc duy trì điều trị.
• Olanzapine: có thể làm giảm các triệu chứng hưng cảm hoặc rối loạn tâm thần.
• Quetiapine, respiridone hoặc ziprasidone.

Các tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần không điển hình có thể là:

• Tầm nhìn mờ.
• Chóng mặt.
• Nhịp tim nhanh.
• Buồn ngủ.
• Nhạy cảm với ánh nắng mặt trời.
• Phát ban trên da.
• buồn ngủ
• Vấn đề kinh nguyệt ở phụ nữ.
• Thay đổi trong quá trình trao đổi chất.
• Tăng cân.

Do thay đổi về cân nặng và sự trao đổi chất, nó có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường hoặc cholesterol cao, do đó, điều quan trọng là phải kiểm soát mức glucose, cân nặng và lipid.

Trong một số ít trường hợp, việc sử dụng lâu dài các thuốc chống loạn thần không điển hình có thể dẫn đến một tình trạng gọi là rối loạn vận động muộn, gây ra các cử động cơ không kiểm soát được.

Thuốc chống trầm cảm

Các thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn để điều trị các triệu chứng trầm cảm lưỡng cực là: paroxetine, fluoxetine, sertraline và bupropion.

Dùng thuốc chống trầm cảm một mình có thể làm tăng nguy cơ chuyển sang chứng hưng cảm hoặc hypomania. Để ngăn chặn nó, việc sử dụng các chất ổn định tâm trạng với thuốc chống trầm cảm thường được yêu cầu.

Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm có thể là:

• Buồn nôn.
• Nhức đầu.
• Kích động.
• Vấn đề tình dục.

Bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm nên được theo dõi cẩn thận, bởi vì chúng có thể làm tăng suy nghĩ hoặc hành vi tự tử.

Nếu bạn đang mang thai hoặc sinh con, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về các phương pháp điều trị có sẵn.

-Phương pháp điều trị khác

• Liệu pháp chống co giật: có thể hữu ích nếu liệu pháp tâm lý hoặc thuốc không có tác dụng. Có thể bao gồm các tác dụng phụ như mất phương hướng, mất trí nhớ hoặc nhầm lẫn.
• Thuốc ngủ: mặc dù giấc ngủ thường cải thiện khi dùng thuốc, nhưng nếu không, thuốc an thần hoặc các loại thuốc khác có thể được sử dụng để cải thiện giấc ngủ.

Để điều trị bệnh lao đúng cách, cần thực hiện một số thay đổi nhất định trong lối sống:

• Ngừng uống rượu hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp.
• Tránh xa các mối quan hệ cá nhân độc hại và xây dựng các mối quan hệ cá nhân lành mạnh.
• Tập thể dục thường xuyên và duy trì hoạt động.
• Duy trì thói quen ngủ lành mạnh.

Dịch tễ học

Rối loạn lưỡng cực là nguyên nhân gây tàn tật đứng hàng thứ sáu trên thế giới và có tỷ lệ mắc 3% dân số nói chung.

Tỷ lệ mắc bệnh của nó là bằng nhau ở phụ nữ và nam giới, cũng như giữa các nền văn hóa và dân tộc khác nhau. Tuổi vị thành niên muộn và bắt đầu tuổi trưởng thành là độ tuổi mà bệnh lao xuất hiện nhiều nhất.

Yếu tố rủi ro

Các yếu tố rủi ro có thể làm tăng khả năng mắc bệnh lao là:

• Có một thành viên thân thiết bị rối loạn lưỡng cực.
• Thời kỳ căng thẳng cao.
• Lạm dụng rượu hoặc ma túy.
• Các sự kiện quan trọng, chẳng hạn như cái chết của người thân hoặc trải nghiệm đau thương.

Biến chứng

Nếu không được điều trị, bệnh lao có thể dẫn đến một số vấn đề ảnh hưởng đến tất cả các khu vực quan trọng:

• Nỗ lực tự tử.
• Vấn đề pháp lý.
• Vấn đề tài chính.
• Lạm dụng rượu hoặc ma túy.
• Vấn đề với mối quan hệ gia đình hoặc vợ chồng.
• Cách ly xã hội.
• Năng suất lao động hoặc trường học thấp.
• Vắng mặt trong công việc hoặc đào tạo.

Tư vấn nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực

Cần phải có một lối sống lành mạnh để kiểm soát các triệu chứng bệnh lao, giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tái phát. Ngoài liệu pháp tâm lý và thuốc men còn có những việc khác bạn có thể làm:

• Tự giáo dục: tìm hiểu về rối loạn của bạn để đưa ra quyết định tốt hơn và kiểm soát nó.
• Có một cam kết với điều trị của bạn: điều trị đòi hỏi một quá trình để thấy sự cải thiện và đòi hỏi một cam kết lâu dài. Hãy kiên nhẫn, uống thuốc theo quy định và tiếp tục trị liệu.
• Quan sát các triệu chứng và tâm trạng của bạn: nếu bạn nhận thức được khi nào sự thay đổi tâm trạng đang diễn ra, bạn có thể ngăn nó phát triển hoàn toàn. Cố gắng xác định nguyên nhân khiến các cơn hưng cảm hoặc trầm cảm bắt đầu (căng thẳng, tranh luận, thay đổi theo mùa, thiếu ngủ ...).
• Tạo thói quen lành mạnh: liên quan đến những người khỏe mạnh, ngủ đủ giấc, tập thể dục, loại bỏ rượu, caffeine hoặc đường, đi trị liệu và uống thuốc ...
• Tạo một kế hoạch khẩn cấp: có thể có những lúc bạn rơi vào giai đoạn trầm cảm hoặc hưng cảm. Có kế hoạch cho những khủng hoảng đó sẽ giúp bạn kiểm soát chúng tốt hơn.
• Tìm kiếm sự hỗ trợ xã hội: có sự hỗ trợ xã hội là rất quan trọng để giữ hạnh phúc và khỏe mạnh. Xây dựng mối quan hệ gia đình và bạn bè của bạn, đi đến các nhóm hỗ trợ và xây dựng các mối quan hệ cá nhân mới.
• Kiểm soát căng thẳng: thực hành các kỹ thuật thư giãn và thực hiện các hoạt động giải trí.

Và bạn có kinh nghiệm gì với chứng rối loạn lưỡng cực?